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Apelo para revisão dos diagnósticos de obesidade em meio a temores de dependência excessiva do IMC | Obesidade

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Apelo para revisão dos diagnósticos de obesidade em meio a temores de dependência excessiva do IMC | Obesidade

Andrew Gregory Health editor

Os médicos estão propondo uma “revisão radical” de como a obesidade é diagnosticada em todo o mundo em meio a preocupa que a confiança no índice de massa corporal pode estar fazendo com que milhões de pessoas sejam diagnosticadas incorretamente.

Pensa-se que mais de mil milhões de pessoas vivem com a doença que durante décadas foi diagnosticada através da medição do IMC de uma pessoa (a sua relação entre altura e peso) para estimar a quantidade de excesso de gordura corporal que possui.

No entanto, existem receios de que o IMC por si só não seja uma “medida fiável” da saúde de um indivíduo e possa resultar num sub e sobre diagnóstico da obesidade, com “consequências negativas” para as pessoas afectadas e para a sociedade em geral.

Dezenas dos principais especialistas mundiais de uma ampla gama de especialidades médicas – incluindo endocrinologia, medicina interna, cirurgia, biologia, nutrição e saúde pública – apelam agora a uma “reformulação” da doença que está a causar grandes danos em todos os continentes e a custar bilhões de países.

Depender apenas do IMC é “ineficaz” porque não é uma medida direta da gordura, não reflete a distribuição da gordura pelo corpo e não fornece informações sobre a saúde de uma pessoa, de acordo com um relatório publicado pelos especialistas na revista Lancet Diabetes and Endocrinology.

A mudança proposta, endossada por mais de 75 organizações médicas em todo o mundo, apresenta novas formas de diagnosticar a obesidade com base em outras medidas de excesso de gordura corporal além do IMC, como a relação cintura-quadril ou a relação cintura-quadril. proporção de altura, bem como sinais e sintomas objetivos de problemas de saúde.

Neste momento, algumas pessoas com excesso de gordura corporal não têm um IMC que indique que vivem com obesidade, o que significa que problemas de saúde potencialmente graves passam despercebidos e não são tratados. Ao mesmo tempo, outras pessoas com IMC elevado podem ser diagnosticadas com obesidade, apesar de manterem funções normais dos órgãos e do corpo, sem sinais ou sintomas de doença contínua.

O professor Francesco Rubino, presidente da comissão Lancet que produziu o relatório, disse que as mudanças proporcionariam uma oportunidade para os sistemas de saúde em todo o mundo adoptarem uma definição universal e clinicamente relevante de obesidade e um método mais preciso para o seu diagnóstico.

Ele disse: “A questão de saber se a obesidade é uma doença é falha porque pressupõe um cenário implausível de tudo ou nada, onde a obesidade é sempre uma doença ou nunca é uma doença. As evidências, no entanto, mostram uma realidade mais matizada. Alguns indivíduos com obesidade podem manter o funcionamento normal dos órgãos e a saúde geral, mesmo a longo prazo, enquanto outros apresentam sinais e sintomas de doença grave aqui e agora.

“Considerar a obesidade apenas como um factor de risco, e nunca como uma doença, pode negar injustamente o acesso a cuidados urgentes entre pessoas que sofrem de problemas de saúde devido apenas à obesidade. Por outro lado, uma definição geral da obesidade como uma doença pode resultar em diagnósticos excessivos e no uso injustificado de medicamentos e procedimentos cirúrgicos, com danos potenciais para o indivíduo e custos surpreendentes para a sociedade.”

Os especialistas recomendaram duas novas categorias de obesidade: obesidade clínica e obesidade pré-clínica.

A obesidade clínica seria definida como obesidade associada a sinais objetivos e/ou sintomas de redução da função orgânica, ou capacidade significativamente reduzida de realizar atividades diárias padrão, como tomar banho, vestir-se ou comer, como resultado direto do excesso de gordura corporal. Os pacientes com obesidade clínica devem ser considerados como tendo uma doença crónica em curso e receber tratamento e tratamento adequados, tais como medicamentos para perda de peso, disseram os especialistas.

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A obesidade pré-clínica seria definida como obesidade com função orgânica normal. As pessoas que vivem com obesidade pré-clínica não têm, portanto, doenças contínuas, embora tenham um risco variável, mas geralmente aumentado, de desenvolver obesidade clínica e outras doenças no futuro, incluindo diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares, certos tipos de cancro e doenças mentais. As pessoas nesta categoria devem ser apoiadas para reduzir o risco de doenças potenciais, disseram os especialistas.

“Nossa reformulação reconhece a realidade diferenciada da obesidade e permite cuidados personalizados”, disse Rubino, presidente de cirurgia metabólica e bariátrica do King’s College London.

O Royal College of Physicians acolheu favoravelmente o relatório. Kath McCullough, conselheira especial sobre obesidade, disse: “Durante muito tempo, confiamos no IMC como uma simples medida de obesidade, que muitas vezes deturpa a condição e não reflete totalmente como o excesso de gordura corporal afeta a saúde de uma pessoa.

“A distinção feita pela comissão entre obesidade pré-clínica e clínica representa um passo vital, destacando a necessidade de identificar e intervir precocemente, ao mesmo tempo que presta cuidados adequados àqueles que já sofrem graves impactos na saúde.”

No entanto, Katharine Jenner, diretora do Obesidade Health Alliance, disse que a prioridade deveria ser apoiar aqueles que vivem com excesso de peso, “em vez de focar apenas na forma como ele é medido”.



Leia Mais: The Guardian



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Presidente do Irã nega conspiração para matar Trump e pede que ele busque a paz | Notícias de Donald Trump

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Presidente do Irã nega conspiração para matar Trump e pede que ele busque a paz | Notícias de Donald Trump

A entrevista ocorre menos de uma semana antes de Trump, que anteriormente seguiu uma linha dura com Teerã, retornar ao poder.

O presidente iraniano, Masoud Pezeshkian, negou sugestões de que seu país conspirou para matar o presidente eleito dos Estados Unidos, Donald Trump, após dois atentados anteriores contra sua vida em 2024.

Numa entrevista ao meio de comunicação norte-americano NBC News, transmitida na terça-feira, Pezeshkian também insistiu que o programa nuclear do Irão é pacífico e alertou Trump contra o risco de “guerra”.

A entrevista com o presidente iraniano, amplamente visto como centrista, foi transmitida menos de uma semana antes da tomada de posse de Trump, que durante o seu primeiro mandato implementou políticas duras contra o Irão.

Pezeshkian disse à NBC: “Para começar, nunca tentamos isso (a tentativa de assassinato de Trump) e nunca o faremos”.

Em Novembro, o Departamento de Justiça dos EUA acusou um iraniano de ligação com uma alegada conspiração da elite do Corpo da Guarda Revolucionária Islâmica (IRGC) do Irão para assassinar o líder republicano. A aplicação da lei frustrou o suposto plano antes que qualquer ataque fosse realizado.

Trump disse no ano passado, durante a campanha eleitoral dos EUA, que o Irã poderia estar por trás tenta matá-lo.

O homem de 78 anos, que venceu as eleições norte-americanas do ano passado e que tomará posse na segunda-feira, sobreviveu a duas tentativas de assassinato durante a campanha – uma em setembro, enquanto jogava golfe no seu campo em West Palm Beach, Florida, e outra durante um mês de julho. comício em Butler, Pensilvânia.

Os investigadores não encontraram nenhuma evidência de envolvimento iraniano em nenhum deles. O Irão também negou anteriormente as alegações dos EUA de interferir nos assuntos dos EUA, inclusive através de operações cibernéticas.

Apela à paz

Pezeshkian também reiterou que o programa nuclear do Irão é pacífico e que Teerão não procura “armamento nuclear”.

Durante o primeiro mandato de Trump, os EUA retiraram-se da Convenção de 2015 Plano de Ação Abrangente Conjunto (JCPOA) acordo que levantou sanções aos planos nucleares do Irão em troca de supervisão.

Trump também ameaçou durante a sua recente campanha presidencial que Israel, aliado dos EUA, poderia atacar as instalações nucleares do Irão.

“Espero que Trump conduza à paz na região e no mundo, e não, inversamente, contribua para o derramamento de sangue ou a guerra”, disse Pezeshkian à NBC. “Vamos reagir a qualquer ação. Não tememos a guerra, mas não a procuramos.”

Questionado sobre a possibilidade de conversações com Trump, o presidente iraniano disse: “O problema que temos não está no diálogo. É nos compromissos que surgem das conversações e do diálogo que teremos que nos comprometer… Foi a outra parte que não cumpriu as suas promessas e obrigações.”

O ministro dos Negócios Estrangeiros do Irão, Abbas Araghchi, informou na terça-feira que as conversações em curso com as potências europeias mostram que estão seriamente empenhadas em retomar as negociações do programa nuclear.



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O défice orçamental dos EUA dispara 40% no quarto trimestre

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O défice orçamental dos EUA dispara 40% no quarto trimestre

O mandato de Joe Biden começou com uma farra de gastos. Termina com um incêndio orçamental. O défice dos primeiros três meses do exercício financeiro de 2024-2025 – em suma, o quarto trimestre de 2024 – atingiu um recorde de 711 mil milhões de dólares (690 mil milhões de euros), ou mais 200 mil milhões de dólares do que no mesmo período de 2024. As receitas atingiram apenas 1,083 mil milhões de dólares, e precisariam de ser aumentados em dois terços para atingirem as despesas (1,794 mil milhões de dólares), segundo números publicados terça-feira, 14 de janeiro, pelo Departamento do Tesouro.

Em detalhe, as receitas estão estagnadas, nomeadamente devido à redução dos impostos sobre as sociedades (110 mil milhões de dólares em vez de 150 mil milhões de dólares), enquanto as despesas estão a aumentar mais de 10%, ou cerca de 176 mil milhões de dólares. Entre os itens em alta estão a saúde (75 mil milhões), a reforma com repartição (29 mil milhões), o exército e os veteranos (50 mil milhões) e os juros da dívida (20 mil milhões de dólares adicionais).

Esta deriva leva a uma estimativa recorde do próximo défice orçamental anual, que atingiria 1.877 mil milhões de dólares, acima dos 1.833 mil milhões de dólares para 2023-2024. Este foi o maior défice histórico (se excluirmos 2020-2021, os dois anos marcados pela epidemia de Covid-19), ou seja, 6,2% do produto interno bruto. Este número num período de crescimento, pleno emprego e não envio de tropas americanas para o estrangeiro é um sinal importante de que os Estados Unidos se encontram numa situação orçamental insustentável.

Derivado

Os quatro principais itens (defesa, aposentadoria, saúde, interesses) representaram mais de 80% dos gastos federais no último trimestre. Os seus orçamentos são muito difíceis de reduzir: a saúde e a reforma são temas tabus que Donald Trump prometeu não abordar. Poderá haver espaço de manobra numa área que Elon Musk prometeu abordar: a defesa. Mas esta opção dificilmente é compatível com o desejo de Donald Trump de modernizar o seu arsenal e o seu sistema militar e o do seu ministro da Defesa designado, Pete Hegseth, de redescobrir uma cultura “guerreira”.

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Resoluções de relacionamento para 2025 – 15/01/2025 – Equilíbrio

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Resoluções de relacionamento para 2025 - 15/01/2025 - Equilíbrio

Catherine Pearson

As resoluções tradicionais de saúde para o Ano Novo podem parecer punitivas: Comer melhor, beber menos, ir à academia. Objetivos válidos… mas também, um pouco chatos.

A boa notícia? Relacionamentos também têm um grande efeito na saúde e felicidade. Então, em 2025, por que não focar em um objetivo de bem-estar diferente: Dê um pouco de carinho à sua vida romântica.

Consultamos conselheiros de casais, terapeutas sexuais e pesquisadores de relacionamentos e fizemos uma pergunta simples: Qual é uma resolução que você recomenda para casais que buscam experimentar maior conexão e intimidade em 2025?

1. Cultive a curiosidade

Abordar seu parceiro com um senso de curiosidade pode ajudá-lo a aprender coisas novas sobre quem ele é —e começar conversas que você nunca teve antes— mesmo que estejam juntos há anos, diz Justin Garcia, diretor executivo do Instituto Kinsey, o centro de pesquisa sobre sexualidade e relacionamentos da Universidade de Indiana.

“A curiosidade é um tônico poderoso, poderoso —no qual todos devemos investir mais”, afirma Garcia. Ela envia uma mensagem irresistível: Estou interessado em você.

Uma maneira simples de fomentar uma mentalidade mais curiosa dentro do seu relacionamento é perguntar algo novo ao seu parceiro a cada semana ou mais, ele sugere.

A pergunta pode ser profunda e reveladora sobre o passado dele ou uma fantasia íntima. Ou pode ser algo totalmente mundano: a esposa de Garcia recentemente perguntou por que ele não gosta de cogumelos, o que levou a uma conversa sobre sua infância. Depois, eles tentaram cozinhar novas receitas juntos, e ele descobriu que na verdade gosta de morelas.

Seu parceiro pode não retribuir sua curiosidade de imediato, mas tente não ficar contabilizando (o que é outra boa resolução de relacionamento), diz Garcia.

2. Faça tentativas de conexão

Uma tentativa de conexão —um termo cunhado pelos pesquisadores de casamento Jon e Julie Gottman— é basicamente qualquer coisa que uma pessoa faz para tentar se engajar com seu parceiro, explica Elizabeth Earnshaw, terapeuta licenciada de casamento e família que foi treinada no método Gottman.

As tentativas tendem a cair em algumas categorias diferentes, ela diz: as óbvias tentativas do tipo “brinque comigo, passe tempo comigo” (como quando um parceiro pede para se aconchegar). Há também as “tentativas de compartilhamento de informações” (talvez seu parceiro mencione um artigo interessante ou avise que há trânsito antes de você ir trabalhar). E então há pedidos de ajuda ou conforto.

“Chorar é até uma tentativa se você fizer isso na frente de alguém”, diz Earnshaw.

Nos relacionamentos mais saudáveis, os parceiros fazem e reconhecem as tentativas um do outro com frequência, explica Earnshaw.

Seu objetivo para o Ano Novo? Procurar seu parceiro com mais frequência do que fez em 2024 ou responder de forma mais positiva às iniciativas de conexão de seu parceiro em comparação ao ano passado, recomenda ela.

E se suas tentativas forem constantemente ignoradas ou rejeitadas? “Você pega essa informação do seu parceiro e decide o que fazer com ela”, diz Earnshaw.

3. Seja egoísta no quarto.

Sim, é sério.

“O que há nisso para você?” Lori Brotto costuma perguntar aos clientes com problemas de sexo e intimidade em sua prática de aconselhamento. Brotto, psicóloga e professora da Universidade da Colúmbia Britânica, gosta de investigar: “O que você ganha ao ser íntimo, ou o que gostaria de ganhar? Você quer que o sexo seja divertido? Relaxante? Que emoções ou sensações físicas você pode gostar?”, ela pergunta.

Na experiência de Brotto, as pessoas podem ficar muito presas ao que acham que deveriam (ou não deveriam) querer na cama, com base em mensagens sociais ou porque estão excessivamente focadas no parceiro. Isso torna desafiador se apresentar de uma maneira “autêntica” durante a intimidade.

Você não pode comunicar seus desejos e necessidades se não passou tempo entendendo o que eles são, diz Brotto. Então vá em frente: “Seja um pouco mais egoísta.”

4. Deixe de lado a ideia de que há uma maneira ‘certa’ ou ‘errada’ de fazer sexo

“Não existe sexo ‘normal’”, diz Lexx Brown-James, presidente da Associação Americana de Educadores, Conselheiros e Terapeutas de Sexualidade. Brown-James gosta de comparar sexo a pizza: Você decide as coberturas. Você decide quantas fatias quer. Por exemplo, “preliminares podem ser sexo”, ela acrescenta.

Candice Nicole Hargons, professora associada em ciências comportamentais, sociais e de educação em saúde na Universidade Emory, recomenda uma resolução ainda mais específica: Em 2025, “priorize o sexo que não seja penetrativo”, ela diz.

Por quê? Por um lado, a maioria das mulheres requer alguma forma de estimulação clitoriana para atingir o orgasmo, diz Hargons. (Ela observou que o sexo não penetrativo é a norma em muitos relacionamentos queer). Além disso, variar traz uma sensação de novidade, ela diz.

“Você não diz: ‘Vamos não ter esse tipo de sexo’”, ela explica. “É: ‘Vamos adicionar isso.’”

Claro, falar sobre sexo pode ser difícil. Hargons recomendou um bom ponto de partida para a conversa: “Eu adoraria ter mais variedade em nossa vida sexual.”

Em relacionamentos de longo prazo, é fácil perder de vista a importância de encontrar momentos para conexão e diversão, diz Howard Markman, codiretor do Centro de Estudos Maritais e Familiares da Universidade de Denver.

Sem saber por onde começar? Uma vez por mês ou algo assim, sente-se com seu parceiro e anote três coisas que cada um gostaria de fazer juntos, ele recomenda. Assistir a um evento esportivo? Instituir uma noite de cinema? Encarar um projeto criativo? Então troquem as listas. Escolha um item da lista do seu parceiro (e vice-versa) e comprometa-se a ajudar a realizá-lo.

“Você está assumindo responsabilidade coigual por planejar essa atividade que vai melhorar a diversão, a amizade, a sensualidade — todas as conexões positivas”, diz Markman.

6. Não deixe ressentimentos se acumularem

Um dos paradoxos dos “relacionamentos vibrantes” é que você tem que estar disposto a balançar o barco, diz Terrence Real, terapeuta familiar.

Portanto, trazer à tona ressentimentos ou queixas, mesmo que inicie uma briga, pode ser saudável. Outra maneira de colocar isso, ele diz: “Ouse enfrentar um ao outro.”

Quando os parceiros param de lutar por suas necessidades mais profundas, “a paixão é a primeira vítima”, alerta Real. “O ressentimento cresce. A sexualidade e a generosidade diminuem.”

Ele reconheceu que essa resolução requer habilidades de comunicação fortes. Geralmente é mais eficaz solicitar uma mudança, em vez de reclamar sobre o que você não gosta, diz Real.

Se suas tentativas de comunicação falharem, ele acrescentou, não desista: “Leve seu parceiro para a terapia e encontre um terapeuta ativo que não tenha medo de apoiá-lo.”





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