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CDC A(H5N1) Bird Flu Response Update November 18, 2024 | Bird Flu

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CDC A(H5N1) Bird Flu Response Update November 18, 2024 | Bird Flu

What to Know

In this week’s spotlight, CDC highlights new resources for employers of farm workers, the results of a radio media tour for journalists reporting on flu, and findings from genetic sequencing of some of the avian influenza A(H5) viruses from recent cases among people with exposures to infected animals in Washington and California.

Situation Update

November 18, 2024 – CDC continues to respond to the public health challenge posed by a multistate outbreak of avian influenza A(H5N1) virus, or “H5N1 bird flu,” in dairy cows, poultry and other animals in the United States. CDC is working in collaboration with the U.S. Department of Agriculture (USDA), the Food and Drug Administration (FDA), Administration for Strategic Preparedness and Response (ASPR), state public health and animal health officials, and other partners using a One Health approach.

Since April 2024, CDC, working with state public health departments, has confirmed avian influenza A(H5) virus infections in 52 people in the United States. Twenty-one of these cases were associated with exposure to avian influenza A(H5N1) virus -infected poultry and 30 were associated with exposure to infected dairy cows [A][B]. The source of the exposure in one case, which was reported by Missouri on September 6, could not be determined.

The 52 cases include 26 cases among dairy farm workers in California, five of which were confirmed by CDC on November 13 and 14, and one additional case in a poultry farm worker in Oregon. This is the first human case

CDC is aware of the human case of H5N1 bird flu reported in Canada and is in communication with the Public Health Agency of Canada (PHAC), which has confirmed that the case was caused by an H5N1 virus that is different than those causing outbreaks in dairy cows and other animals in the United States. More information about the case in Canada and ongoing epidemiological investigation is available in a statement

On the animal health side, since March 2024, USDA has confirmed infected cattle

Among other activities reported in previous spotlights and ongoing, recent highlights of CDC’s response to this include:

Laboratory Update

To date, CDC has confirmed 11 human cases of H5 bird flu in poultry farm workers in Washington. Genetic sequencing of influenza virus from clinical specimens from these cases showed no changes in the hemagglutinin (HA) associated with increased infectivity or transmissibility among people. However, in influenza specimens from three of these H5 cases, CDC identified a change, NA-S247N, that may slightly reduce susceptibility to the neuraminidase inhibitor oseltamivir in laboratory tests. NA-S247N has been detected sporadically in seasonal influenza viruses and has rarely been found in A(H5N1) viruses. Historically, two H5N1 viruses with the NA-S247N change have been tested for susceptibility to oseltamivir: an A(H5N1) virus collected from a chicken in Laos in 2008 (A/chicken/Laos/13/2008; PMID: 20016036) and a clade 2.3.4.4b H5N1 virus collected from a dolphin in Florida in 2022 (A/dolphin/Florida/2022; PMID: 37494978 and PMID: 38637646). These laboratory studies found either mildly reduced or reduced inhibition by oseltamivir, with results well below what has been reported for oseltamivir resistance of other influenza viruses. It is important to note that this change is not spreading in H5 viruses. Additionally, this change is not expected to have an impact on the ability of influenza viruses to replicate or spread more easily. While NA-S247N may slightly reduce antiviral susceptibility in laboratory testing, that is NOT the same as resistance. Results of laboratory studies demonstrating mildly reduced or reduced inhibition by oseltamivir may not indicate reduced effectiveness of antiviral treatment of a patient with H5N1 virus infection. NA-S247N is unlikely to have a meaningful impact on the clinical benefit of oseltamivir, which is the currently recommended antiviral for treatment for H5 bird flu. CDC continues to recommend oseltamivir for treatment of patients with H5N1 and for post-exposure prophylaxis of close contacts of confirmed H5N1 patients and those with higher risk exposures to animals infected with H5N1 viruses.

Due to low viral RNA concentrations in clinical specimens from these three cases and unsuccessful attempts to isolate virus in culture, multiple sequencing attempts were required to generate data sufficient to meet CDC quality thresholds for posting of partial NA sequences.

CDC also identified a different change in the polymerase acidic (PA) protein of a virus collected from a recently confirmed human case of H5N1 bird flu in California (A/California/150/2024). This change, PA-I38M, is associated with decreased susceptibility to the influenza antiviral medication baloxavir marboxil and has been sporadically detected in a small number of avian influenza viruses. Baloxavir is not currently recommended for treatment or post-exposure prophylaxis of H5N1 virus infection. As indicated above, oseltamivir is the recommended antiviral treatment for H5N1 bird flu. No H5N1 patients in the U.S. have received baloxavir treatment for H5N1. There are no available data on baloxavir treatment of H5N1 patients worldwide. And the optimal dosing and duration of baloxavir for treatment or post-exposure prophylaxis of H5N1 virus infection in humans are unknown.

Influenza genetic sequence data from these and other recently confirmed cases of H5 bird flu in humans have been posted in GISAID

Surveillance Update

As noted above, CDC has so far confirmed 11 cases in Washington state and 26 cases in California.

CDC continues to support states that are monitoring people with exposure to cows, birds, or other domestic or wild animals infected, or potentially infected, with avian influenza A(H5N1) virus. To date, more than 7,300 people have been monitored as a result of their exposure to infected or potentially infected animals, and at least 380 people who have developed flu-like symptoms, including conjunctivitis, have been tested as part of this targeted, situation-specific testing. More information on monitoring can be found at Symptom Monitoring Among Persons Exposed to HPAI.

In addition, since February 25, 2024, more than 60,000 specimens have been tested for avian influenza A(H5) virus or other novel influenza viruses at public health labs. One of the specimens, collected as a part of routine surveillance, was identified as presumptive positive for avian influenza A(H5) virus and was confirmed as H5N1 bird flu positive by CDC.

CDC also continues to monitor flu surveillance data using CDC’s 2024-2025 influenza surveillance strategy, especially in areas where avian influenza A(H5N1) viruses have been detected in dairy cows or other animals, for any unusual trends, including in flu-like illness, conjunctivitis, or influenza virus activity. Overall, for the most recent week of data, CDC flu surveillance systems show no indicators of unusual flu activity in people.

Outreach Update

On Tuesday, November 12, and Wednesday, November 13, CDC hosted a radio media tour in English and Spanish for journalists reporting on flu. The tour allowed participants to hear from CDC experts about the Seasonal Flu Vaccine Program[A(1] [S(2] for Livestock, Dairy, and Poultry Workers now underway in 12 states. The aim of these interviews was to underscore the importance of seasonal flu vaccination to reduce the risk from seasonal flu.

CDC has made available on its website a new “Toolbox Talk”

CDC continues to support outreach to farm workers around the topic of H5N1 bird flu. This includes targeted outreach to farm workers in affected counties through Meta (Facebook and Instagram) and digital display and audio (Pandora). CDC also is running advertisements on local radio stations about 30 times each week to reach people who may not be on social media platforms. These resources provide information in English and Spanish about potential risks of H5N1 bird flu infection, recommended preventive actions, symptoms to be on the lookout for, and what to do if people develop symptoms. Outreach metrics are summarized in Table 1 (below). CDC also is developing an outreach strategy to raise awareness about the free seasonal flu vaccinations being offered to farm workers in affected states this season.

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Caio Bonfim e Rebeca Andrade são destaques do Prêmio Brasil Olímpico

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Caio Bonfim e Rebeca Andrade são destaques do Prêmio Brasil Olímpico

Agência Brasil

A ginasta Rebeca Andrade e o atleta da marcha atlética Caio Bonfim receberam os prêmios de Melhor do Ano – Troféu Rei Pelé, que elege os melhores atletas da temporada entre todas as modalidades, na noite desta quarta-feira (11) no Rio de Janeiro, durante a cerimônia de entrega do Prêmio Brasil Olímpico.

Rebeca, que disputava o prêmio com Ana Sátila (canoagem) e Beatriz Souza (judô), teve um ano de 2024 especial, se transformando em Paris (França) na maior medalhista olímpica do Brasil em todos os tempos, com seis conquistas. “Gostaria de deixar um beijo e um agradecimento muito especial por este prêmio. Meu quarto prêmio de melhor do ano”, declarou a ginasta, que não estava presente à cerimônia, em uma mensagem por vídeo.

Na disputa masculina Caio Bonfim superou Edival Pontes (taekwondo) e Isaquias Queiroz (canoagem). “Acho que sou o primeiro atleta olímpico a ganhar a sua medalha olímpica apenas na quarta edição. Mas nesta quarta Olimpíada aprendi uma lição: acredite nos seus sonhos”, declarou o atleta, que conquistou uma histórica medalha de prata em Paris, a primeira do Brasil na marcha atlética.

Votação popular

Outro ponto alto da cerimônia foi a entrega do Troféu Adhemar Ferreira da Silva para o técnico da seleção brasileira feminina de vôlei, José Roberto Guimarães. Esta homenagem é destinada a personalidades do esporte que representam os valores que marcaram a carreira e a vida do bicampeão olímpico no salto triplo (como ética, eficiência técnica e física, esportividade, respeito ao próximo, companheirismo e espírito coletivo).

“É um enorme prazer estar aqui recebendo essa honraria. O Adhemar Ferreira da Silva é um dos maiores ícones do nosso esporte, trouxe valores muito importantes. Agradeço muito por ser o 23º a receber esse troféu”, declarou Zé Roberto.

Depois foi a hora de revelar os vencedores de três prêmios escolhidos por votação popular: o troféu de Atleta Revelação, o Prêmio Inspire e o Atleta da Torcida. O primeiro ficou com Gustavo Bala Loka Oliveira, que se tornou o primeiro atleta a representar o Brasil em uma edição dos Jogos Olímpicos no BXM Park Freestyle. Em Paris ele garantiu uma sexta colocação.

Já o Prêmio Inspire ficou nas mãos da canoísta Ana Sátila, que foi um exemplo de perseverança ao disputar 12 provas em três categorias nos Jogos de Paris: caiaque (K1), ficando na quarta colocação, canoa (C1), alcançando a quinta posição, e o caiaque cross, com o oitavo lugar. Já o prêmio de Atleta da Torcida ficou com Caio Bonfim.

Treinadores

A noite também foi de homenagem aos técnicos, profissionais que realizam um papel central na carreira dos atletas olímpicos brasileiros. Sarah Menezes, do judô, ficou com o Prêmio de Melhor Treinadora Individual, enquanto Francisco Porath, da ginástica artística, recebeu o Prêmio de Melhor Treinador Individual. Já o troféu de Melhor Treinador de Modalidade Coletiva foi entregue a Arthur Elias, comandante da seleção brasileira de futebol feminino.

Prêmios coletivos

O Prêmio Brasil Olímpico também celebrou a performance das equipes do Brasil. A primeira foi a equipe mista de judô, que recebeu o troféu de Melhor Evento Misto, pela conquista, em Paris, da primeira medalha olímpica da história do Brasil nesta categoria. Já o troféu da Equipe do Ano foi dado à seleção brasileira de futebol feminino, que em 2024 conquistou a medalha de prata nos Jogos Olímpicos de Paris.

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Maioria dos eleitores do Brexit ‘aceitaria a livre circulação’ para aceder ao mercado único | Brexit

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Maioria dos eleitores do Brexit ‘aceitaria a livre circulação’ para aceder ao mercado único | Brexit

Peter Walker and Jon Henley

A maioria dos britânicos que votou pela saída da UE aceitaria agora o regresso à livre circulação em troca do acesso ao mercado único, de acordo com um estudo transeuropeu que também encontrou um desejo recíproco nos Estados-membros de laços mais estreitos com o Reino Unido.

A invasão da Ucrânia pela Rússia e a eleição de Donald Trump como presidente dos EUA “mudaram fundamentalmente o contexto” das relações UE-Reino Unido, afirma o relatório do grupo de reflexão do Conselho Europeu de Relações Exteriores (ECFR).

“Existe um consenso notável em ambos os lados do Canal da Mancha de que é chegado o momento de uma reavaliação das relações UE-Reino Unido”, concluiu, sendo as relações mais estreitas a opção mais popular em todos os países pesquisados ​​– e a opinião pública sobre a questão está bem à frente das posições do governo.

Com base em sondagens a mais de 9.000 pessoas em todo o Reino Unido e nos cinco países mais populosos da UE – Alemanha, França, Itália, Espanha e Polónia – nas semanas após a vitória eleitoral de Trump em Novembro, o estudo do ECFR concluiu que o maior entusiasmo pela renovação dos laços foi na Grã-Bretanha.

Talvez a descoberta mais surpreendente tenha sido que 54% dos britânicos que votaram pela saída, incluindo 59% dos eleitores nos “assentos do muro vermelho”, disseram que em troca do acesso ao mercado único aceitariam agora a total liberdade de circulação para os cidadãos da UE e do Reino Unido viajarem, viverem. e trabalhar além-fronteiras.

Isto pode dever-se ao facto de o aumento da migração líquida para o Reino Unido depois de 2016 ter significado que Brexit já não era visto pelos seus apoiantes como a resposta à imigração, sugeria o relatório.

Entre todos os eleitores do Reino Unido, 68% dos entrevistados apoiariam agora a livre circulação em troca do acesso ao mercado único, com 19% de oposição e apoio maioritário entre os apoiantes de todos os partidos, exceto o Reform UK (44% dos quais os eleitores também apoiaram a ideia).

Gráfico de resultados da pesquisa

Uma percentagem semelhante de britânicos apoiou um esquema recíproco de mobilidade juvenil para jovens dos 18 aos 30 anos, visto como uma pergunta chave para os líderes da UE em troca de um acordo melhorado do Brexit, mas até agora tem enfrentado resistência do primeiro-ministro britânico, Keir Starmer.

Dadas as atuais circunstâncias globais, afirma o relatório, o Reino Unido e a UE deveriam “agir em grande e rápido” no restabelecimento dos laços. Acrescentou: “A UE e o Reino Unido são ambos muito vulneráveis ​​aos acontecimentos globais prevalecentes e uma redefinição das relações é a forma mais eficaz de tornar ambos os lados mais fortes”.

O relatório argumentou que, embora os políticos e funcionários da UE tenham sido cépticos quanto à ideia de oferecer quaisquer condições especiais ao Reino Unido, e Starmer e o seu governo sejam igualmente cautelosos em pressionar por melhores laços, a opinião pública em ambos os lados do Canal da Mancha parecia significativamente diferente da opinião pública. essas posturas.

Entre os eleitores britânicos, houve um claro apoio a uma relação mais estreita com a UE, com 55% a afirmar que apoiariam laços mais estreitos com o bloco, contra 10% a preferirem laços mais distantes e 22% a quererem mantê-los como estão agora.

Esta crença foi partilhada por muitos apoiantes conservadores, especialmente no que diz respeito à migração e à segurança. Foram sobretudo os eleitores reformistas do Reino Unido que se mostraram mais cépticos quanto aos benefícios de ligações mais estreitas com a UE.

Divisão por segmento eleitoral

Em toda a UE, as pluralidades em todos os países inquiridos concordaram: 45% dos alemães disseram querer relações mais estreitas com o Reino Unido, bem como 44% dos polacos, 41% dos espanhóis, 40% dos italianos e 34% dos franceses.

“É importante reconhecer que o Brexit e a futura relação Reino Unido-UE são mais importantes para os entrevistados do Reino Unido do que para os cidadãos de outros estados. Mas há ampla permissão do público europeu para reformular as relações”, afirma o relatório.

“Pode haver cepticismo sobre termos especiais para o Reino Unido entre funcionários e governos da UE, mas a nossa sondagem sugere que a opinião pública é mais pragmática.”

pular a promoção do boletim informativo

Tanto os cidadãos do Reino Unido como os da UE, continuou, “estão abertos a uma redefinição muito mais ambiciosa e de longo alcance do que os seus governos têm previsto”.

O relatório concluiu que cerca de metade dos britânicos acreditava que um maior envolvimento com a UE era a melhor forma de reforçar a economia do Reino Unido (50%), reforçar a segurança (53%), gerir eficazmente a migração (58%), combater as alterações climáticas (48%), permitir que a Ucrânia enfrente a Rússia (48%) e que a Grã-Bretanha enfrente os EUA (46%) e a China (49%).

Houve igualmente um apoio generalizado entre os cidadãos da UE para permitir algumas concessões económicas pós-Brexit em troca de mais cooperação em áreas particularmente importantes, como a segurança comum.

A sondagem revelou que a maioria dos eleitores na Alemanha e na Polónia – e uma pluralidade em França, Itália e Espanha – pensavam que a UE deveria estar disposta a fazer concessões económicas ao Reino Unido, a fim de garantir uma relação de segurança mais estreita. As maiorias ou quase maiorias também estavam abertas a permitir a participação do Reino Unido nos programas de investigação do bloco.

Isto poderia estender-se à ideia de o Reino Unido “escolher a dedo” o acesso a partes do mercado único, com a maioria dos eleitores na Alemanha (54%) e na Polónia (53%) a apoiar o “acesso especial”. Mesmo em França, o país menos receptivo a estas ideias, 41% dos inquiridos afirmaram que as apoiariam, contra 29% que se oporiam.

Para os cidadãos da UE, as razões mais importantes para trabalharem mais estreitamente com o Reino Unido foram reforçar a segurança do bloco (cerca de 40% na Alemanha, Itália, Polónia e Espanha) e enfrentar os EUA e a China.

Pluralidades nos cinco países da UE afirmaram que uma maior cooperação entre a UE e o Reino Unido era também a melhor forma de aumentar a economia europeia (variando de 38% em Espanha a 26% em França) e de gerir a migração de forma eficiente (de 36% em França a 29% em França). Alemanha). Um grande número de pessoas em todo o bloco considerou que o Brexit foi mau para a UE.

Embora alguns políticos conservadores e reformistas tenham sugerido que o Reino Unido deveria inclinar-se politicamente para uma presidência Trump à custa da Europa, esta não parece ser uma opinião partilhada por muitos eleitores. Questionados sobre se o Reino Unido deveria dar prioridade às relações com os EUA ou com a UE, 50% dos britânicos optaram pela Europa e apenas 17% pelos EUA.

Os europeus mostraram-se igualmente relutantes em que os seus governos seguissem o exemplo de Trump. “A eleição de Donald Trump e a invasão em grande escala da Ucrânia por Putin atingiram a política britânica e europeia como um duplo golpe de martelo”, disse o diretor do ECFR, Mark Leonard, autor do relatório.

“As divisões da era Brexit desapareceram e tanto os cidadãos europeus como os britânicos perceberam que precisam uns dos outros para ficarem mais seguros. Os governos precisam agora de acompanhar a opinião pública e oferecer uma reinicialização ambiciosa.”



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Somália e Etiópia concordam em compromisso para acabar com a tensão, diz líder turco | Notícias sobre conflitos

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Somália e Etiópia concordam em compromisso para acabar com a tensão, diz líder turco | Notícias sobre conflitos

O presidente da Turquia, Erdogan, anunciou o avanço após conversações entre os líderes etíopes e somalis em Ancara.

A Somália e a Etiópia chegaram a acordo sobre uma declaração conjunta para resolver o seu diferendo sobre a separação Região da Somalilândia e a pressão da Etiópia, sem litoral, pelo acesso ao mar, anunciou o presidente turco, Recep Tayyip Erdogan.

Falando numa conferência de imprensa conjunta em Ancara, Erdogan agradeceu na quarta-feira ao presidente somali, Hassan Sheikh Mohamud, e ao primeiro-ministro etíope, Abiy Ahmed, pela sua “reconciliação histórica”.

Saudação o acordoErdogan disse esperar que o acordo fosse “o primeiro passo para um novo começo baseado na paz e na cooperação entre a Somália e a Etiópia”, e que eventualmente garantisse que a Etiópia – o país sem litoral mais populoso do mundo – ganhasse acesso ao mar.

“Acredito que com a reunião que tivemos hoje, especialmente com as exigências da Etiópia para o acesso ao mar, o meu irmão Xeque Mohamud dará o apoio necessário para o acesso ao mar”, disse o líder turco.

“Esta declaração conjunta centra-se no futuro, não no passado, e regista os princípios que estes dois países amigos, que são muito importantes para nós, construirão a partir de agora”, disse Erdogan mais tarde numa publicação nas redes sociais.

Os dois países vizinhos do Corno de África viram as tensões aumentam desde que a Etiópia assinou um acordo em Janeiro com a região separatista da Somália, a Somalilândia, para arrendar um troço da sua costa para um porto e base militar etíope em troca de reconhecimento diplomático, embora isto nunca tenha sido confirmado por Adis Abeba.

A medida provocou uma feroz disputa diplomática e militar com a Somália, que classificou o acordo como uma violação da sua soberania, fazendo soar o alarme internacional sobre o risco de um novo conflito, à medida que a disputa se aproximava dos rivais de longa data da Etiópia, o Egipto e a Eritreia.

A Somalilândia separou-se da Somália há mais de 30 anos, mas não é reconhecida pela União Africana ou pelas Nações Unidas como um Estado independente. A Somália ainda considera a Somalilândia parte do seu território.

Ao longo dos anos, a Somalilândia construiu um ambiente político estável, contrastando fortemente com as contínuas lutas da Somália contra a insegurança no meio de ataques mortais dos rebeldes da Al-Shabab.

O primeiro-ministro da Etiópia, Abiy, e o presidente da Somália, Mohamud, chegaram a Ancara na quarta-feira para as conversações, que foram as mais recentes após duas reuniões anteriores que registaram poucos progressos.

De acordo com o texto do acordo divulgado por Turkiye, as partes concordaram “em deixar para trás diferenças de opinião e questões controversas e avançar resolutamente na cooperação em direção à prosperidade comum”.

Ambos concordaram em trabalhar juntos em acordos comerciais e acordos bilaterais que garantiriam o “acesso confiável, seguro e sustentável” da Etiópia ao mar “sob a autoridade soberana da República Federal da Somália”.

Irão agora iniciar conversações técnicas o mais tardar no final de Fevereiro, que deverão ser concluídas “dentro de quatro meses”, e as diferenças persistentes deverão ser tratadas “através do diálogo” e, quando necessário, com o apoio de Turkiye.

Falando ao lado de Erdogan, com as suas observações traduzidas para o turco, Abiy da Etiópia disse: “Abordámos os mal-entendidos que ocorreram durante o ano passado”.

“O desejo da Etiópia de um acesso seguro ao mar é um empreendimento pacífico e beneficiará os nossos vizinhos, é um empreendimento que deve ser visto no espírito de cooperação e não de suspeita”, disse ele.

O líder somali, cujas observações também foram traduzidas, disse que o acordo “pôs fim às suas diferenças” e que a sua nação estava “pronta para trabalhar com a liderança etíope e o povo etíope”.

Turkiye tem mediado entre os dois países desde julho, liderando discussões destinadas a resolver as suas diferenças.

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