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Como consertar o sistema de saúde em dificuldades da Alemanha – DW – 21/10/2024

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Como consertar o sistema de saúde em dificuldades da Alemanha – DW – 21/10/2024

Para ouvir Carlos Lauterbach descrevê-lo, é nada menos que uma revolução. Falando numa conferência anual de médicos no início de maio, o ministro da saúde alemão disse que os planos de reforma em que vinham trabalhando há dois anos marcaram uma “Zeitenwende” (virada dos tempos) no sistema de saúde alemão – uma alusão à reforma militar. Olaf Scholz anunciado depois A invasão total da Ucrânia pela Rússia em fevereiro de 2022.

A lei sobre a reestruturação do setor hospitalar foi aprovada pela câmara baixa do parlamento, o Bundestag, em 17 de outubro de 2024. Tem agora de ser aprovada pela câmara alta do parlamento, o Bundesrat.

Karl Lauterbach apresentando projetos de digitalização no sistema de saúde
O Ministro da Saúde, Karl Lauterbach, lançou reformas nos cuidados de saúde em grande escalaImagem: Chris Emil Janßen/Imago Images

Uma nova forma de pagar hospitais

A dupla reforma hospitalar mudará a forma como os hospitais alemães são financiados e imporá novos padrões de cuidados.

A Alemanha tem o maior número de camas hospitalares per capita na União Europeia (7,9 camas por 1.000 habitantes — média da UE: 5,3), mas mantê-las é dispendioso. Segundo Lauterbach, isto deixou muitos hospitais à beira da falência. O resultado é que os pacientes são mantidos desnecessariamente no hospital, para que os hospitais possam cobrar dinheiro extra às seguradoras de saúde – o que, por sua vez, aumenta os custos de saúde e as contribuições para os seguros em todo o país.

A reforma significa que os hospitais deixarão de ser pagos por tratamento – em vez disso, receberão um rendimento garantido pela disponibilização de determinados serviços. Espera-se que isto alivie a pressão financeira sobre os hospitais para realizarem o maior número possível de operações e tratamentos, mesmo que estejam pouco qualificados para os realizar.

Esta medida visa garantir que os pacientes que necessitam de tratamentos complexos sejam encaminhados mais cedo para especialistas. Isto, segundo o Ministério da Saúde, reduzirá os custos de saúde a longo prazo, uma vez que os pacientes têm mais hipóteses de serem curados e são menos propensos a serem vítimas de erros, uma vez que o pessoal hospitalar estará menos apressado e sobrecarregado. Lauterbach afirmou que esta reforma salvará dezenas de milhares de vidas por ano.

Muitos hospitais

“A reforma hospitalar é correta e importante”, disse à DW Dirk Heinrich, especialista em otorrinolaringologia e presidente da associação de médicos Virchowbund. “Temos demasiados cuidados de internamento, mas o que está a acontecer agora é muito pouco. Reformar os hospitais sem uma reforma abrangente do tratamento ambulatorial e sem uma reforma dos cuidados de emergência não fará diferença.”

Eugen Brysch, presidente da organização de proteção aos pacientes Deutsche Stiftung Patientenschutz também se mostrou cético. “No domínio dos cuidados médicos ambulatórios, os idosos, os doentes crónicos e os dependentes de cuidados terão quase impossibilidade de encontrar um novo médico”, afirmou.

Inteligência artificial salvando vidas na sala de cirurgia

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A Alemanha também luta contra a falta de consultórios médicos nas zonas rurais, uma vez que menos médicos querem viver lá. O Ministério da Saúde quer resolver esta questão oferecendo dinheiro extra para clínicas nas zonas rurais. Aqui, novamente, Brysch foi cauteloso.

“O facto de estarem agora a ser criadas melhores oportunidades de rendimento não levará, por si só, a mais médicos nas zonas rurais. Afinal, outros factores de localização também desempenham um papel”, disse ele.

Uma questão foi resolvida nas novas reformas: um limite máximo para os pagamentos dos médicos de clínica geral. Os médicos queixam-se há muito tempo deste limite orçamental – e ocasionalmente entram em greve por causa dele – porque dizem que muitas vezes os obriga a tratar os pacientes gratuitamente. A eliminação do limite, espera Lauterbach, proporcionará aos médicos incentivos para aceitar mais pacientes.

Heinrich acolheu favoravelmente esta medida, mas, mais uma vez, disse que não foi suficientemente longe. “Para no meio do caminho porque continuam os orçamentos para médicos especialistas”, afirmou. “Não adianta um paciente conseguir uma consulta mais rápido no médico de família e depois ter que esperar meses por um especialista”.

Reforma hospitalar — os próximos passos

“Algumas centenas de hospitais vão fechar”, disse Lauterbach ao tablóide Foto no domingo depois que a reforma foi aprovada no Bundestag na quinta-feira. Não há procura médica suficiente para estes hospitais, acrescentou, explicando que um terço de todas as camas hospitalares estão vazias e ainda não há enfermeiros suficientes.

“Temos um sistema tão ineficiente que em nenhum outro país da Europa Ocidental a esperança de vida é inferior à da Alemanha”, disse Lauterbach, argumentando que “a centralização melhorará a qualidade dos cuidados”.

A reforma ainda requer a aprovação da câmara alta do parlamento, o Bundesrat, que representa os 16 estados federais da Alemanha. A reforma entrará em vigor em 1º de janeiro de 2025 e será implementada gradualmente até 2029.

As contribuições para o seguro de saúde deverão aumentar no próximo ano também devido à reforma. No entanto, Lauterbach disse Foto no domingo que não espera mais aumentos no ano seguinte, se as suas propostas de reforma da saúde forem implementadas.

Editado por: Rina Goldenberg

Atualização, 21 de outubro de 2024: Este artigo foi atualizado para refletir a votação na câmara baixa do parlamento em 17 de outubro.

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A guerra de Israel contra Gaza atrasou o desenvolvimento em 69 anos, diz ONU | Notícias do conflito Israel-Palestina

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A guerra de Israel contra Gaza atrasou o desenvolvimento em 69 anos, diz ONU | Notícias do conflito Israel-Palestina

A avaliação do PNUD diz que a pobreza ultrapassará os 74 por cento em 2024, afectando 4,1 milhões de pessoas, no território palestiniano.

de Israel guerra em Gaza atrasou os indicadores de desenvolvimento, como a saúde e a educação, em quase 70 anos, concluiu um novo relatório das Nações Unidas, com mais milhões de palestinianos a cair abaixo do limiar da pobreza.

Num relatório publicado na terça-feira, o Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD) afirmou que a economia palestiniana global é agora 35 por cento menor em comparação com um ano atrás, no início da ofensiva de Israel em Gaza, com o desemprego “potencialmente a aumentar” para cerca de 49,9 por cento.

A investigação do PNUD mostrou que o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) de Gaza, uma medida de “realização média em dimensões-chave do desenvolvimento humano”, deverá cair para um nível estimado para 1955, “apagando mais de 69 anos de progresso”.

Na Cisjordânia ocupada, esperava-se que o IDH caísse para um nível “reflectindo uma perda de 16 anos”, afirma o relatório, alertando que é “provável que piore ainda mais” se os ataques militares israelitas se expandirem.

A taxa de pobreza em todo o enclave quase duplicará este ano, para 74,3 por cento, afirmou. Ao todo, 4,1 milhões de pessoas são agora consideradas empobrecidas em todo o território palestiniano, incluindo a Faixa de Gaza e a Cisjordânia ocupada, com 2,61 milhões acrescentados só no último ano, segundo o relatório.

“O estado da Palestina está a passar por níveis de reveses sem precedentes”, disse Chitose Noguchi, representante do PNUD, de Deir el-Balah no centro de Gaza.

O chefe do PNUD, Achim Steiner, disse à agência de notícias AFP que a consequência imediata da guerra em termos de destruição de infra-estruturas, bem como pobreza e perda de meios de subsistência “é enorme”.

“Esta avaliação socioeconómica torna bastante claro que o nível de destruição atrasou o estado da Palestina em anos, se não décadas, em termos do seu percurso de desenvolvimento”, acrescentou Steiner.

Steiner disse que mesmo que a ajuda humanitária seja entregue todos os anos após o fim da guerra, a economia palestiniana não regressará aos níveis anteriores à crise durante pelo menos uma década.

O estudo também afirma que a campanha de bombardeamento de Israel criou 42 milhões de toneladas de escombros em Gaza, representando sérios riscos para a saúde.

A destruição de painéis solares é particularmente perigosa devido ao chumbo e outros metais pesados ​​que libertam, afirma o relatório.

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Na terça-feira, a Agência das Nações Unidas para os Refugiados Palestinianos (UNRWA) fez um apelo urgente para uma pausa na lutando no norte de Gaza para permitir que a ajuda humanitária chegue aos civis presos ali.

Numa publicação no X, o chefe da UNRWA, Philippe Lazzarini, disse que o pessoal da agência relatou não conseguir encontrar comida, água ou medicamentos na região devastada pela guerra.

“O cheiro da morte está por toda parte, pois os corpos são deixados nas estradas ou sob os escombros. Missões para limpar os corpos ou fornecer assistência humanitária são negadas”, afirmou.

O Gabinete de Comunicação Social do Governo de Gaza afirmou que desde o início da guerra de Israel contra Gaza, as forças israelitas impediram a entrada de “mais de um quarto de milhão de camiões de ajuda e mercadorias”, deixando 96 por cento da sua população enfrentando elevados níveis de escassez de alimentos.

Pelo menos 42.718 pessoas foram mortas e 100.282 feridas em ataques israelenses desde 7 de outubro de 2023, segundo o Ministério da Saúde de Gaza.



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Crescimento lento ameaça a economia global, alerta FMI

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Crescimento lento ameaça a economia global, alerta FMI

A economia global está a fazer uma aterragem suave. As políticas de aperto monetário superam a inflação, sem causar recessão. O crescimento global deverá desacelerar muito ligeiramente, para 3,2% em 2024 e 2025, depois de atingir 3,3% em 2023, de acordo com as últimas previsões do Fundo Monetário Internacional (FMI), publicadas terça-feira, 22 de outubro. Ao mesmo tempo, espera-se que a descida da inflação à escala global continue – a subida dos preços cai de 9,4% no terceiro trimestre de 2022 para 3,5% no final de 2025 – e, com ela, um relaxamento das taxas de inflação . interesse que já começou nos Estados Unidos e na zona euro.

Símbolo desta aterrissagem bem-sucedida, o crescimento americano deverá disparar, para cerca de 2,8% em 2024, impulsionado pelo consumo dinâmico. Na zona euro (+0,8% previsto em 2024), a situação é mais complicada. É nos países onde a indústria transformadora desempenha um papel central, como a Alemanha (previsão de crescimento zero em 2024), que a situação é mais difícil, enquanto as nações do sul da Europa e até a França (+ 1,1%), mais orientadas para os serviços, estão a ter melhores resultados. .

Isto poderá parecer o fim da crise inflacionária pós-Covid-19 e um regresso à normalidade. Em outras palavras, boas notícias. No entanto, é exatamente o oposto. O FMI destaca os riscos de um crescimento lento para a economia global, bem como para os equilíbrios sociais e ambientais.

Leia também | Artigo reservado para nossos assinantes Crescimento global em declive

“A previsão de crescimento global a cinco anos é de 3,1%, o que significa que as perspectivas a médio prazo são mais fracas do que as previsões pré-pandemia”, preocupa a instituição de Washington. Calculou que o crescimento médio anual no final da década poderia ser um ponto percentual inferior ao do período 2000-2019, o que, segundo ele, poderia “levar a um declínio no padrão de vida”.

Vários motores do crescimento global estão avariados, a começar pelo da China. No terceiro trimestre de 2024, o aumento do seu produto interno bruto (PIB) foi o mais fraco desde o início de 2023 e, embora os números do consumo e da produção industrial tenham superado as previsões em setembro, o colapso do setor imobiliário continua a ser um grande desafio para Pequim. O FMI baixou a previsão de crescimento para 2024 em 0,2 pontos percentuais, para 4,8%, e espera 4,5% em 2025.

“Desafios estruturais”

Outro período de frio na actividade global: o aumento do proteccionismo. Se acreditarmos na Organização Mundial do Comércio, a redução das barreiras alfandegárias por si só teria permitido aumentar o crescimento global em 6,8% entre 1995 e 2020. Este apelo ao ar ligado ao livre comércio desaparece.

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Assistir a um filme poderia mudar suas opiniões políticas? – DW – 22/10/2024

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Assistir a um filme poderia mudar suas opiniões políticas? – DW – 22/10/2024

Contar histórias é mudar mentes. Filme não é diferente – desde os primeiros filmes, na década de 1890, os cineastas têm usado os truques do cinema para mudar as percepções e as bússolas morais das pessoas.

Agora, cientistas nos EUA mediram como assistir a um filme muda a capacidade das pessoas de compreender as emoções, bem como as suas posições morais no sistema de justiça criminal.

O novo estudopublicado em 21 de outubro na revista PNAS, descobriu que assistir a um docudrama sobre os esforços para libertar um homem condenado injustamente no corredor da morte aumenta a empatia para com as pessoas encarceradas. Assistir ao filme também aumentou o apoio reformas no sistema de justiça criminal dos EUA.

“(Nosso estudo) sugere que o filme tornou os participantes mais dispostos ou mais capazes de compreender outro ser humano, apesar dos estigmas sociais contra eles. Isso é mais do que um sentimento passageiro, mas uma habilidade”, disse Marianne Reddan, cientista cognitiva da Universidade de Stanford. , EUA, que co-liderou o estudo.

“Diz-nos que expor as pessoas às experiências pessoais de pessoas que vivem vidas muito diferentes das suas é essencial para o desenvolvimento de comunidades e estruturas políticas saudáveis”, acrescentou Reddan.

Apenas misericórdia docufilm aumenta a empatia

Em 1986, Walter McMillian, um madeireiro negro de 45 anos que vivia no Alabama, foi preso por assassinato. McMillian era inocente – ele estava em uma reunião de família quando o crime ocorreu – mas foi condenado com base em depoimentos falsos de testemunhas oculares. Ele passou seis anos corredor da morte antes que um tribunal anulasse sua condenação.

Esta história verdadeira foi transformada em um documentário chamado Apenas misericórdiaque foi mostrado aos participantes do estudo.

Depois de assistir Apenas misericórdiaos participantes aumentaram empatia resultados de testes para homens que estiveram na prisão. Estes efeitos foram encontrados tanto em participantes com tendências políticas de esquerda como de direita.

“Este estudo mediu mais do que o sentimento de empatiamas também a capacidade dos participantes de compreender as emoções de uma pessoa anteriormente encarcerada que nunca conheceram antes”, disse Reddan.

Assistir ao filme também aumentou o apoio reforma da justiça criminal — por exemplo, pela ideia de utilizar o dinheiro dos impostos para financiar programas educativos nas prisões, ou de levantar oposição à pena de morte.

Os pesquisadores também descobriram que as pessoas que assistiram Apenas misericórdia tinham 7,7% mais probabilidades do que os participantes do grupo de controlo de assinar uma petição de apoio à reforma da justiça criminal.

“Este estudo sublinha a influência do conteúdo audiovisual na formação da opinião pública e na motivação potencial da ação coletiva. Apenas misericórdia mudou as percepções das pessoas, mas também os seus comportamentos”, disse Jose Cañas Bajo, pesquisador em ciências cognitivas e estudos de cinema na Universidade de Jyväskylä, na Finlândia, que não esteve envolvido no estudo.

Execução de nitrogênio nos EUA por Kenneth Eugene Smith | protestos
Assistir aos documentários Just Mercy aumentou a empatia dos participantes do estudo em relação às pessoas anteriormente encarceradas. Imagem: Mickey Welsh/The Montgomery Advertiser/AP Photo/picture Alliance

Cinema, emoção e polarização

Bajo disse que a novidade deste estudo reside no método de quantificar como os filmes podem mudar as percepções e os comportamentos dos espectadores, especialmente como “um filme como Apenas misericórdia pode funcionar como um apelo à ação.”

Mas a ideia de que um filme pode mudar mentes não é nova. “Os cineastas são como mágicos. Eles pesquisam como influenciar as percepções e emoções dos espectadores com truques de edição desde os primeiros dias do cinema”, disse ele.

Alfred Hitchcock demonstrou esse efeito filmando a cena de uma mulher com uma criança, que depois corta para um homem sorrindo, aparentemente com simpatia. Mas se a cena de uma mulher e seu filho for substituída por uma mulher de biquíni, diz Hitchcock, o sorriso do homem parece lascivo.

Bajo explicou que os cineastas muitas vezes brincam sabendo que o cinema é um espaço seguro onde os espectadores podem experimentar emoções que normalmente não sentem. Por essa razão, os cineastas têm responsabilidades para com os seus espectadores quando contam histórias, disse ele.

Neste estudo, o Apenas misericórdia os cineastas usaram suas habilidades para influenciar a empatia dos espectadores por um homem preso por um assassinato que nunca cometeu. O filme foi usado como uma ferramenta para uma mudança social progressiva no sistema de justiça criminal.

Mas os cineastas podem usar os mesmos truques para criar antipatia – o oposto da empatia – em relação às pessoas que eles enquadram de forma negativa. Propaganda Os filmes têm sido usados ​​há muito tempo para desumanizar as pessoas e justificar a violência ou a guerra, ou para pressionar falsas narrativas e pseudociência.

“Alguns documentários sobre crimes provocam antipatia pelos perpetradores, o que pode alimentar exigências por medidas mais punitivas, incluindo pena capital“, disse Bajo.

Quanto tempo dura a empatia?

Uma questão em aberto deste estudo é quanto tempo duram os sentimentos de empatia depois de assistir a um filme. Assistir a um filme é suficiente para criar mudanças duradouras em suas opiniões políticas ou morais?

Reddan disse que sua equipe está conduzindo atualmente um novo estudo sobre a durabilidade desses efeitos durante um período de três meses.

“Evidências preliminares indicam que alguns desses efeitos persistem por pelo menos três meses. Também estamos atualmente coletando dados de neuroimagem desse paradigma para entender como o filme influencia o processamento empático. ao nível do cérebro“, disse Reddan.

Mas a dificuldade é desvendar o efeito de um filme por si só, disse Bajo.

Quando assistimos a um filme, estamos sempre comparando-o com nossas próprias memórias e com outros filmes que possamos ter visto. Os filmes não precisam ser feitos pela mesma pessoa para estarem emocionalmente ligados entre si. Isso acontece na cabeça dos telespectadores.

Reddan disse que é por isso que devemos estar atentos ao tipo de mídia que consumimos.

“A mídia que consumimos em grande parte para entretenimento tem um impacto significativo na forma como nos relacionamos uns com os outros”, disse ela.

Editado por: Derrick Williams

Fonte

Reddan, MC., et al. A intervenção cinematográfica aumenta a compreensão empática de pessoas anteriormente encarceradas e o apoio à reforma da justiça criminal. Anais da Academia Nacional de Ciências, 2024; 121 (44) DOI: 10.1073/pnas.2322819121



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