A Food and Drug Administration dos EUA aprovou um novo medicamento para tratar a dor aguda, informou o regulador de saúde na quinta-feira, oferecendo uma alternativa de primeira linha aos analgésicos opióides viciantes que alimentaram uma crise nacional.

O medicamento oral da Vertex Pharmaceuticals, da marca JournAvx, funciona bloqueando os sinais de dor em sua fonte, diferentemente dos opióides, que desencadeiam os centros de recompensa do cérebro enquanto viajam pelo sangue e depois se ligam aos receptores neurais, levando ao vício e abuso.

O JournAvx é o primeiro medicamento a ser aprovado na nova classe de medicamentos para gerenciamento da dor, informou o FDA em comunicado divulgado na quinta -feira.

A um custo de US $ 15,50 por pílula de 50mg, a droga é cara, mas pode poupar as pessoas do desenvolvimento do vício.

“Não tivemos nenhuma ferramenta realmente nova há muito tempo”, disse Richard Rosenquist, presidente do Departamento de Gerenciamento da Dor da Clínica de Cleveland.

“Se esse medicamento entrar, tem o perfil de drogas que ele tem e está em uma faixa de preço competitiva, ele verá rapidamente a captação”, disse Rosenquist.

No entanto, foram levantadas perguntas sobre o potencial comercial da droga, pois as seguradoras e os hospitais de saúde ainda podem preferir prescrever opióides.

A Vertex está focada em superar os obstáculos da cobertura e acesso ao seguro, disse Stuart Arbuckle, diretor de operações da empresa, à Reuters antes da decisão.

O Institute for Clinical and Economic Review (ICER), um cão de guarda de custo-efetividade, disse em seu rascunho relatório que o analgésico da Vertex é econômico apenas a um preço baixo, onde a economia de custos seria principalmente devido à média de casos de distúrbio de uso de opióides .

A aprovação do FDA foi baseada em dados de dois ensaios em estágio final, que mostraram que o medicamento reduziu significativamente a dor cirúrgica em comparação com o placebo.

A dor aguda é uma condição incapacitante definida como dor que dura menos de três meses. Mais de 80 milhões de pessoas recebem um medicamento para dor aguda todos os anos nos EUA, de acordo com as estimativas da Vertex.

Mae Sot, Tailândia – Dentro de uma antiga casa de madeira na cidade fronteiriça de Mae Sot, os combatentes revolucionários feridos ficam lado a lado.

Muitos são amputados que faltavam pernas, mãos e braços. Alguns têm ferimentos graves e outros sofreram lesões na coluna vertebral. Alguns são cegos e outros não conseguem andar.

Esses jovens lutadores foram feridos por minas terrestres, granadas de foguetes (RPG) e fogo de atirador de elite, queimadas pelas chamas de bombas que foram lançadas por aviões de guerra e marcadas por estilhaços.

Eles viajaram para esta cidade fronteiriça pelas selvas de Mianmar, buscando atenção médica por ferimentos sofridos em um conflito civil intensificador que é um dos mais longos e cruéis globalmente.

No entanto, seu local de recuperação – Sunshine Care Center – não possui o ambiente elegante e estéril de um hospital de paredes brancas equipado com equipamentos médicos sofisticados e com equipe de cirurgiões qualificados.

Em vez disso, os estimados 140 combatentes de arremesso de guerra neste centro estão se recuperando em condições rudimentares, principalmente descansando em madeira e berços de aço dispostos sob uma casa tradicional tailandesa.

Eles são cuidados por voluntários, que fugiram de Mianmar.

Incapaz de continuar lutando, a maioria não pode voltar para casa por medo de represálias violentas pelos militares de Mianmar, cujo golpe eles estão resistindo por quatro anos.

Em 1º de fevereiro de 2021, o Exército removeu o governo eleito democraticamente de Aung San Suu Kyi, que provocou uma revolta sem precedentes contra o domínio militar no país de 54 milhões de pessoas.

Diz -se que o golpe – e a violenta repressão aos protestos pacíficos que se seguiram – impulsionaram a geração Z de Mianmar, a demografia dos jovens nascidos entre 1997 e 2012, a pegar em armas.

Esta geração entrou nas selvas e nas terras altas para se juntar a grupos armados étnicos e as milícias de defesa civil recém -formadas – conhecidas como Forças de Defesa do Povo (PDF) – além de participar de funções de apoio, como combatentes feridos de enfermagem.

Um dos que se juntaram à luta foi Ko Khant, 23 anos, que tinha a mão soprada no pulso e perdeu de vista no olho esquerdo quando um foguete de RPG não explodido disparou por forças militares detonadas em suas mãos.

Os combatentes da resistência costumam coletar bombas e foguetes que não detoneam, pois suas forças carecem de armas e munições adequadas, Ko Khant disse à Al Jazeera, embora nesta ocasião o foguete explodisse, causando ferimentos graves.

“Quando o RPG caiu do lado (militar), fui buscá -lo e explodiu”, disse ele. “Às vezes, quando o RPG cai, eles não explodem. Meu pulso ficou ferido e meu olho foi ferido com pólvora”.

Antes da aquisição militar, Ko Khant era um chef da maior cidade de Mianmar, Yangon, especializada em cozinha européia. Depois de ingressar nos protestos pró-democracia da rua e experimentar a violenta repressão militar, ele fugiu para o estado de Karen, na fronteira com a Tailândia, para se juntar aos combatentes do PDF.

Ele recebeu algum treinamento e logo se viu na linha de frente, onde, em janeiro de 2022, sofreu ferimentos, ficando parcialmente incapacitados.

Contrabandeado pela fronteira e tratado nos hospitais tailandeses, Ko Khant então veio ao Sunshine Care Center para se recuperar, e agora ele ajuda a administrar as atividades diárias do centro.

Ele recebeu uma mão protética enquanto estava em recuperação, mas recusou, dizendo a Al Jazeera que havia outros amputados em maior necessidade.

“Há pessoas que precisam, muito mais do que eu”, disse ele.

“Não parece que eu não tenho mão.”

Na primeira semana do ano, Nova York tornou-se a pioneira cidade dos Estados Unidos a implementar a taxa de congestionamento, uma medida que visa desestimular o uso de veículos automotores em sua região central.

Esse marco é carregado de simbolismo. Em um país que historicamente promoveu a cultura do automóvel, a metrópole adota uma política urbana que desafia esse paradigma, alinhada a um modelo de mobilidade eficiente e que promove mais bem-estar coletivo.

Nova York não busca apenas melhorar a qualidade do ar e reduzir o congestionamento, mas também se posiciona como referência para outras grandes cidades, incluindo o Brasil. Com um PIB de cerca de US$ 2,2 trilhões (2023), é o maior centro financeiro global, abrigando as principais bolsas de valores (Wall Street e Nasdaq) e sedes de multinacionais e bancos de investimentos.

Ainda assim, a cidade se destaca por ser altamente caminhável, ciclável e equipada com uma ampla rede de transporte público. A infraestrutura urbana é marcada pelas fachadas ativas —edifícios com comércios que interagem diretamente com o espaço público, gerando vitalidade, segurança e atratividade para pedestres.

Jane Jacobs, em “Morte e Vida das Grandes Cidades Norte-Americanas”, defendeu a importância de ruas vibrantes para a saúde urbana. Ela liderou movimentos contra a construção de vias expressas que cortariam bairros de Nova York, argumentando que rodovias ampliam a segregação social e deterioram comunidades. Hoje, sabe-se que a ativista urbana estava certa.

A decisão de implementar a taxa de congestionamento (US$ 9 para carros, ou pouco mais de R$ 50, e US$ 4,50 para motocicletas, com vigência das 5h às 21h, nos dias úteis, e das 9h às 21h aos fins de semana) resultou de anos de debate. A receita gerada —estimada em bilhões de dólares anuais— será destinada à melhoria e ampliação do metrô, incluindo a acessibilidade para pessoas com deficiência e mobilidade reduzida. A Autoridade Metropolitana de Transportes (MTA) prevê uma redução de 17% no fluxo de veículos na região central, aliviando um congestionamento que custa anualmente US$ 20 bilhões em perda de produtividade.

Estudos mostram que os nova-iorquinos têm um terço menos chance de morrer em sinistros de transporte terrestre comparados a moradores de outras cidades americanas. Essa segurança decorre de limites de velocidade rigorosos, alta densidade de pedestres e ciclistas e uso intensivo de transporte coletivo. O sistema de trânsito prioriza a convivência segura entre motoristas, pedestres e ciclistas, refletindo-se em um trânsito mais calmo e com menos fatalidades.

As cidades brasileiras enfrentam desafios semelhantes, como congestionamentos e sinistros de trânsito. Em São Paulo, a dependência do automóvel é incentivada por políticas públicas que favorecem o transporte individual. As faixas azuis para motos, sem eficácia comprovada, e o aumento das tarifas de ônibus vão na contramão de políticas de mobilidade modernas e seguras.

Por outro lado, Fortaleza se destaca por políticas robustas em mobilidade ativa. Com 500 km de infraestrutura cicloviária (maior malha proporcional entre as capitais do país) e ferramentas de mensuração como o Painel de Dados do Ciclista e o Relatório Anual de Segurança Viária, a cidade promove deslocamentos mais responsáveis e melhora a saúde urbana.

Fortaleza também conta com o apoio consultivo do Instituto Aromeiazero em iniciativas de economia circular, como a campanha para liberar espaços ocupados por bicicletas abandonadas em condomínios e de geração de renda —caso do projeto “Dando Grau”, que capacita empreendedores a utilizarem bicicletas como meio de trabalho. Essas iniciativas integram o equipamento público Grau Fortaleza (Galeria de Recondicionamento e Aprendizagem Urbana de Bicicletas), fomentando um ambiente urbano mais inclusivo e resiliente.

A experiência de Nova York demonstra que medidas como o pedágio urbano, aliadas ao foco no transporte coletivo e na mobilidade ativa, contribuem para melhores indicadores de bem-estar social. O Brasil também oferece exemplos de referência, como Fortaleza, que inspira o mundo com soluções inovadoras e que colocam a vida das pessoas no centro das políticas públicas.

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