A medicina deu um avanço histórico e importante nessa semaana. A injeção que vai ajudar a prevenir o HIV ganhou uma nova formulação que pode ser administrada com apenas uma injeção por ano. A novidade foi divulgada através de um estudo publicado pela farmacêutica Gilead, responsável pela vacima.

A descoberta promete melhorar a adesão ao tratamento e reduzir o número de novas infecções. O estudo de fase 1 mostrou que a vacina lenacapavir permanece ativa na corrente sanguínea por mais de um ano, mantendo concentrações suficientes para evitar a infecção pelo vírus.

A pesquisa foi destaque na Conferência sobre Retrovírus e Infecções Oportunistas (CROI), um dos principais eventos de HIV/Aids do mundo, realizado em San Francisco, nos Estados Unidos. Embora ainda precise passar por novas fases de estudo antes de ser aprovada, especialistas acreditam que a injeção anual pode se tornar uma alternativa viável às opções diárias ou semestrais de profilaxia pré-exposição (PrEP).

Como funciona o lenacapavir?

O lenacapavir é um medicamento da classe PrEP, ou seja, um antiviral usado para prevenir a infecção pelo HIV. Ele já havia sido testado com aplicações semestrais, mas agora mostrou potencial para ser administrado anualmente.

O estudo acompanhou 40 voluntários que receberam uma dose de 5 gramas do medicamento. Os cientistas monitoraram a presença da droga no sangue por 56 semanas e constataram que ela se manteve em níveis seguros e eficazes durante todo esse período.

Os efeitos colaterais foram leves e incluíram dor no local da injeção, que geralmente desaparecia em uma semana.

Impacto na prevenção ao HIV

A dificuldade de adesão é um dos grandes desafios das terapias de prevenção ao HIV. Apesar da existência de opções eficazes, como a PrEP oral diária, apenas 3,5 milhões das 21,2 milhões de pessoas que poderiam se beneficiar estavam em tratamento em 2023.

Com uma opção de injeção anual, a expectativa é que mais pessoas consigam aderir à prevenção, reduzindo significativamente o número de novas infecções. Segundo o farmacólogo Vamshi Jogiraju, líder da pesquisa, “uma PrEP de longa duração poderia melhorar a adesão, especialmente em regiões com acesso limitado à saúde”.

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A corrida pelo mercado

A Gilead não é a única farmacêutica investindo nesse tipo de medicamento. O cabotegravir, produzido pela GSK em parceria com a ViiV Healthcare, já foi aprovado em diversos países, incluindo o Brasil, para uma injeção bimestral de PrEP.

No Brasil, o lenacapavir para uso semestral ainda aguarda aprovação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Entretanto, ele não estará disponível de imediato no Sistema Único de Saúde (SUS).

Enquanto isso, o governo negocia com a GSK para disponibilizar o cabotegravir gratuitamente a algumas populações, como trabalhadores do sexo.

O desafio do custo

O preço é um dos maiores desafios para a distribuição em larga escala. Atualmente, o lenacapavir é comercializado por mais de US$ 40 mil ao ano, tornando a inclusão em sistemas de saúde pública um obstáculo. No entanto, especialistas apontam que a produção em maior escala e políticas especiais para países de baixa renda podem reduzir significativamente esse valor.

Apesar disso, muitos defendem que o investimento vale a pena, pois prevenir infecções gera economia a longo prazo nos custos com tratamento.

Segundo Vamshi, a chegada de uma PrEP anual pode representar uma revolução na prevenção ao HIV, trazendo mais praticidade e ampliando o acesso ao tratamento.

“Uma PrEP que tenha ação ainda mais longa poderia melhorar a adesão e a persitência do tratamento, especialmente em contextos de parco acesso à cuidados em saúde”, afirma ao Globo.

No ano passado, fui diagnosticado com câncer no estágio 4. Eu disse a algumas pessoas, mas Não é minha família, além do meu irmão, e eu não sei se deveria. Eles vivem no exterior.

Eu tenho muitos problemas de infância não resolvidosque eu tenho principalmente conseguiu deixar de lado. Mas o diagnóstico está dificultando a lidação da mágoa, ressentimento e injustiça de tudo.

Fui criado por um pai alcoólatra que mal estava funcionando e, como a filha mais velha e “Mulher” da família, pareço ter assumido o papel de cuidadora para meu irmão, meu pai e eu. Meus pais se separaram quando eu tinha oito anos, depois de anos de argumentos. Minha mãe então passou a maior parte do resto da minha infância em cuidados psiquiátricos e precisava ser tratado com sensibilidade. Nossa família extensa não nos tocava com um poste de barcaça; Nós éramos “indesejáveis”.

Meu 20 anos foram um tempo de ajuste: experimentei muito comportamento da agitação Mas de alguma forma conseguiu fazer uma vida para mim. Ainda assim, minha vida pessoal tem sido um desastre: eu tenho estou solteiro há 15 anos.

Nos últimos 30 anos, meu pai viveu uma nova vida: ele tem uma nova família e não bebe não mais. Ele nunca falou de beber, nunca se desculpou. Conversa fechada.

Eu tenho uma carreira, uma casa e amigos incríveismas eu fico ferido todos os anos pelo meu pai e seu parceiro. Distância e tempo significa que eu posso simplesmente gerenciá -lo. Cortar todas as relações prejudicaria a saúde mental do meu pai, então todos fingimos. E continuo voltando, todos os anos buscando aprovação.

Pensei em contar a eles sobre o câncer, depois hesitou e Quando eu disse ao meu irmão Minha hesitação fazia sentido. Ele disse: “Não diga a eles, eles dirão algo doloroso”. Ele está certo, é claro, seja um comentário mau e inócuo de seu parceiro ou um comentário aleatório do meu pai, Tenho certeza de que acabaria magoado.

Minha mãe, um fanático religioso sem esperança que acredita que tudo o que fazemos é proporcional Nossa quantidade de oraçãoseria Faça o vínculo com minha denegração muito clara da igreja e da religião. Eu quebro todos os links e me concentro em mim mesmo? Eu seria capaz de viver com a preocupação e culpa?

Sinto muito por tudo o que você passou e está passando.

Fui à psicoterapeuta registrada pelo UKCC Helen Gilbert. Ela ficou impressionada com o quão consciente você é e como você entende como sua infância teve um efeito na sua vida adulta. “Sinto que o diagnóstico de câncer pode ter trazido à tona os sentimentos de raiva e injustiça com os cuidados que você não recebeu quando criança e a necessidade de servir seus próprios pais”.

Sua carta mais longa sugeriu um sentimento de injustiça de como seu pai se mudou e agora vive sua vida sem aparentes consequências da maneira como ele o tratou. E poucas coisas trazem sentimentos de injustiça como uma doença grave. Eu acho que há parte de todos nós que acredita que o bem sempre superará o mal, e aqui está você com um fardo tão pesado, enquanto outros “(parecem) descer sem consequências”, sugeriu Gilbert.

Gilbert também se perguntou se seu relacionamento com seu irmão “poderia oferecer qualquer consolo ou apoio. Existe potencial para que esse relacionamento seja fortalecido enquanto você permanece em baixo contato com seus pais? ”

Você absolutamente não precisa dizer a seus pais o que não quiser. Receio que você esteja procurando que eles sejam diferentes de como estão e me pergunto como você reagirá se não forem. O que você deseja alcançar e provavelmente conseguirá isso?

Eu não iria me apressar em nada sem pensar muito e conversar com alguém. Isso pode ser um bom amigo, Macmillan, apoiar ou procurar um psicoterapeuta com quem você continua e/ou quem é especializado em apoio ao câncer (Procure psicoterapeutas oncológicas).

Eu imagino que você agora está se perguntando quem vai te passar por esse momento difícil? Já existe alguém em seu círculo que faz você se sentir seguro e pode cumprir um “papel dos pais”? E lembre -se – você pode mudar de idéia a qualquer momento e contar à sua família. A partir de agora é realmente tudo sobre você.

Toda semana, Annalisa Barbieri aborda um problema pessoal enviado por um leitor. Se você quiser conselhos de Annalisa, envie seu problema para Ask.annalisa@theguardian.com. Annalisa lamenta ela não pode entrar em correspondência pessoal. As submissões estão sujeitas a Nossos termos e condições.

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