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Mutirões de catarata: Conselho lança guia para orientar procedimentos
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Paula Laboissière – Repórter da Agência Brasil
Uma falha nos procedimentos de higienização e esterilização de equipamentos cirúrgicos causou a contaminação de 15 de um total de 48 pacientes após um mutirão de cirurgias de catarata em Parelhas (RN), no fim de setembro. Do total de infectados, nove perderam o globo ocular devido à ação da bactéria Enterobacter cloacae, normalmente encontrada no trato intestinal. Para o Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO), episódios semelhantes podem voltar a ocorrer no Brasil.
Em nota, a entidade alerta que, ao não observarem critérios mínimos definidos por autoridades médicas e sanitárias, responsáveis por mutirões como o do Rio Grande do Norte “privam os pacientes da necessária eficácia e segurança nesses procedimentos”. Em 2022, um mutirão em Rondônia realizou 140 cirurgias de catarata, com a ocorrência de 40 casos de infecção. Em 2023, no Amapá, foram 141 procedimentos em iniciativa semelhante, sendo que 104 apresentaram intercorrências.
Com a proposta de reforçar a proteção de pacientes e a manutenção da qualidade do trabalho de oftalmologistas, o CBO disponibilizou a gestores públicos e privados, profissionais de saúde e população em geral o Guia de Mutirões de Cirurgia Oftalmológica. A publicação traz uma série de orientações, desde a organização do mutirão até os cuidados pós-operatórios. O texto foi elaborado com base em protocolos clínicos e normas aprovadas pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) e pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).
Recomendações
Para evitar novos casos de eventos adversos graves em tratamentos cirúrgicos, o conselho recomenda que o atendimento oftalmológico em regime de mutirão seja realizado, prioritariamente, em estabelecimentos com histórico de prestação desse tipo de serviço na região de saúde em questão. A entidade lembra ainda que, durante os mutirões, cabe às vigilâncias sanitárias locais o monitoramento das atividades realizadas, “a fim de assegurar que todas as exigências técnicas e operacionais sejam cumpridas”.
“Em relação à execução dos procedimentos clínicos e/ou cirúrgicos, é imprescindível que seja realizada por médicos com registro de qualificação de especialista (RQE) em oftalmologia”, destaca o CBO. “Após a realização dos procedimentos cirúrgicos, os pacientes devem ser acompanhados por até 30 dias pela equipe responsável, sendo obrigatória a comunicação imediata à vigilância sanitária de eventos adversos e, em caso de infecção, que o mutirão seja interrompido até que haja apuração das causas e tomadas as providências cabíveis.”
Unidades móveis
O conselho classifica como “contraindicado” atender pacientes oftalmológicos em unidades móveis, estruturas temporárias ou estabelecimentos não médico hospitalares adaptados. Ainda segundo a entidade, gestores, ao optarem pela realização de mutirões oftalmológicos, só devem contratar equipes e empresas de outros estados após comprovação documentada da incapacidade ou dos serviços locais em atender à demanda nas mesmas condições contratuais.
Médicos
O guia também traz orientações específicas para médicos que participam de mutirões. “O profissional deve estar atento ao cumprimento, por parte dos organizadores da ação, das normas sanitárias. Também é sua responsabilidade informar os pacientes sobre os procedimentos que serão realizados durante o mutirão, bem como sobre seus direitos, cuidados e esclarecer suas dúvidas”.
“O médico tem papel chave na orientação dos pacientes sobre medicamentos prescritos (dosagens, finalidade, periodicidade, possíveis interações e efeitos colaterais), na identificação correta do local a ser operado e na verificação das condições do serviço onde serão realizados os procedimentos, incluindo as condições para higienização das mãos dos profissionais, pacientes e acompanhantes. Outro ponto de responsabilidade do médico é informar ao paciente sobre o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e recebê-lo assinado.”
Assistência
O documento destaca que pacientes, familiares e acompanhantes podem contribuir para uma assistência mais segura e para a redução de casos de eventos adversos durante mutirões oftalmológicos. “Para isso, o público atendido deve agir de forma proativa e perguntar à equipe de saúde se tiver dúvidas ou preocupações sobre qualquer procedimento que será realizado”.
“Pontos, como o preparo para a cirurgia, a correta identificação do olho a ser operado e busca de informações sobre medicamentos prescritos, também devem ser observados por pacientes e familiares. Da mesma forma, eles podem ajudar no controle do ambiente, apontando se os locais onde os procedimentos são realizados possuem infraestrutura para os atendimentos.”
O conselho ressalta que o envolvimento do paciente no processo reduz riscos de danos e não termina com o fim do ato cirúrgico. Entre os cuidados listados estão:
– evitar tocar olhos, nariz e boca enquanto estiver no serviço de saúde;
– nunca tocar em outros pacientes ou em pertences de outros pacientes;
– informar-se sobre o que deve evitar após a cirurgia, sobre a retirada de pontos e curativos e sobre quando e onde será o retorno para reavaliação do procedimento.
Eventos adversos
Por fim, o CBO orienta que pacientes que se sentirem mal após a cirurgia comuniquem o fato imediatamente a um profissional de saúde ou retornem ao serviço de saúde onde foi realizado o procedimento, sobretudo se estiverem apresentando sintomas como febre, vermelhidão e secreção no local da cirurgia.
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Timor -leste tem uma oportunidade histórica de quebrar o impasse da ASEAN em Mianmar | Opiniões
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12 de fevereiro de 2025![Timor -leste tem uma oportunidade histórica de quebrar o impasse da ASEAN em Mianmar | Opiniões](https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_lossless,ret_img,w_1920,h_1440/https://www.acre.com.br/wp-content/uploads/2025/02/Timor-leste-tem-uma-oportunidade-historica-de-quebrar-o-impasse.jpg)
O East Timor finalmente parece pronto para se juntar à Associação das Nações do Sudeste Asiático (ASEAN) este ano. A adesão do país ao bloco faz muito tempo. Mais de uma década atrás, quando me mudei para Dili, a capital timoresa, os funcionários do governo e as pessoas comuns elogiam regularmente as oportunidades que os membros da ASEAN apresentam.
A motivação econômica para a tentativa de Timor Oriental de ingressar na ASEAN é tão clara agora quanto na época, mas no contexto atual, seus membros também trarão uma forte voz moral e democrática ao bloco.
Como um país que, com razão, se orgulha de um registro de respeito pelos direitos humanos e democracia em casa e apoio a movimentos destinados à justiça e à autodeterminação no exterior, Timor-Leste dará um tom diferente dos outros membros da ASEAN.
Em vez de diminuir sua luz para se conformar aos padrões cansados de impunidade da ASEAN em relação aos abusos dos direitos humanos, o Timor -Leste pode possuir sua identidade como uma democracia liberal vibrante e usar sua plataforma dentro do bloco para influenciar seu posicionamento. Em nenhum lugar isso é mais necessário do que na política de Mianmar da ASEAN, que está paralisada por um impasse há anos.
Em 2021, após o golpe do Exército de Mianmar contra o governo eleito democraticamente, a ASEAN adotou o consenso de cinco pontos. Esse plano, que exige a “cessação imediata da violência” e um compromisso de partes em guerra de exercer “maior restrição”, tornou -se ineficaz devido a violações consistentes da junta de Mianmar e da indecisão da ASEAN diante de tais violações.
O impasse diplomático subsequente deixou o movimento pró-democracia de Mianmar, que agora números nos milhões, com pouca apoio internacional enquanto luta pela liberdade de um regime militar brutal. É aqui que a história de superar a opressão de Timor -Leste pode desempenhar um papel instrutivo.
Como Mianmar hoje, o Timor -Leste passou décadas sob violento governo militar, que submetia o povo timorês a massacres, deslocamento forçado e violência sistêmica. Somente através da postura de princípios do povo timorês e da solidariedade internacional sustentada, eles poderiam finalmente garantir sua independência em 2002.
Essa história de resiliência e determinação dá a Timor -Leste uma profunda compreensão da importância do apoio global na luta pela justiça. O povo de Mianmar também está exigindo seu direito à autodeterminação, e o Timor-Leste agora deve ficar de pé e agir em solidariedade com eles. Uma área em que o governo timorérico pode mostrar a iniciativa é o envolvimento do Tribunal Penal Internacional (ICC).
O Governo da Unidade Nacional (NUG) de Mianmar, formado por legisladores eleitos removidos no golpe de 2021 e representa o povo, conferiu jurisdição ao TPI e pediu ao tribunal que investigasse e processe crimes em Myanmar desde 2002. No entanto, o O Tribunal não agiu a pedido do NUG, aparentemente devido à consternação sobre a capacidade do Nug de representar Mianmar no cenário mundial.
Em uma situação como essa, cabe aos estados membros do TPI encaminhar a situação ao promotor -chefe, fazendo uso do artigo 14 do estatuto de Roma, que lhes permite solicitar uma investigação em um assunto específico. Como um dos únicos dois membros da ASEAN da ICC, o East Timor está em uma posição única para fazer tal indicação.
Essa seria uma jogada historicamente significativa e também poderia predicar uma mudança marítima na abordagem da ASEAN à crise de Mianmar, garantindo que a responsabilidade permaneça firmemente em vigor em futuras negociações de paz. Uma indicação ao TPI também ampliaria o escopo da jurisdição existente do Tribunal em Mianmar e concentraria a atenção internacional nas atrocidades postais da junta, bem como seu genocídio de Rohingya.
Os críticos podem questionar se uma pequena nação insular, como Timor -Leste, pode ter um impacto em uma crise tão complexa e aparentemente intratável quanto a de Mianmar. Isso ignora, no entanto, o poder dos pequenos estados de ter uma influência estranha nos assuntos internacionais, especialmente em domínios que exigem clareza moral e não um grande posicionamento de poder.
Vimos isso nas Nações Unidas com os esforços de Liechtenstein para manter os membros permanentes do Conselho de Segurança da ONU para dar conta de seus poderes de veto, a posição de princípios da Irlanda sobre Gaza e, no contexto de Mianmar, o principal papel da Gâmbia na busca de justiça internacional para o Rohingya.
Em uma época em que as principais potências parecem cada vez mais de aparência interior e isolacionista, o espaço está se abrindo para os estados menores mostrarem ao resto do mundo o que significa liderar pelo exemplo.
Além disso, os líderes do Timor Oriental ao referir Mianmar ao TPI ecoariam o apoio internacional que recebeu durante sua própria luta pela independência – permitindo assim que o país o “pague adiante”. Nos anos 90, a defesa global e a intervenção da ONU desempenharam papéis cruciais no fim da ocupação da Indonésia de Timor -Leste. Agora, o Timor -Leste pode oferecer o mesmo tipo de solidariedade e apoio a Mianmar, pedindo à comunidade internacional que tomasse medidas mais fortes contra seu regime militar.
A adesão de Timor -Leste à ASEAN pode ser mais do que apenas uma formalidade diplomática. Pode ser um momento de liderança transformadora – na qual uma pequena nação com uma história de profunda luta usa sua nova posição para pressionar por mudanças significativas. Ao invocar os mecanismos legais do TPI, o Timor -Leste não só poderia ajudar a responsabilizar a junta de Mianmar, mas também incentivar a ASEAN a assumir uma posição mais forte em apoio à democracia e direitos humanos em toda a região.
Com o Timor Oriental tomando a iniciativa, a ASEAN poderia se tornar uma força regional para a justiça – uma força que não fecha mais os olhos para o sofrimento dentro de seus limites.
As opiniões expressas neste artigo são do autor e não refletem necessariamente a postura editorial da Al Jazeera.
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O legado do bombardeio da Segunda Guerra Mundial de Dresden – DW – 12/02/2025
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12 de fevereiro de 2025![O legado do bombardeio da Segunda Guerra Mundial de Dresden - DW - 12/02/2025](https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_lossless,ret_img,w_940,h_529/https://www.acre.com.br/wp-content/uploads/2025/02/O-legado-do-bombardeio-da-Segunda-Guerra-Mundial-de-Dresden.jpg)
Victor Klemperer foi uma testemunha ocular para o Dresden atentados no final da Segunda Guerra Mundialem 13 e 14 de fevereiro de 1945. O renomado estudioso escreveu o que ficou conhecido como o mais Descrição vívida dos eventosno idioma alemão:
“Em breve, ouvimos o zumbido cada vez mais profundo e mais alto de se aproximar de esquadrões, a luz se apagou, uma explosão por perto. … Pausa em que recuperamos o fôlego, nos ajoelhamos entre as cadeiras, em alguns grupos que houve choramingos e Weeping – Aproximando -se de aeronaves mais uma vez, perigo mortal mais uma vez, explosão mais uma vez.
Klemperer, um lingüista e estudioso de romance, era um judeu que havia se convertido ao cristianismo. O bombardeio de Dresden aconteceu bem a tempo de salvar sua vida: ele estava programado para ser deportado para um campo de concentração. O manuscrito original de seus famosos diários de 1933-1944 agora pode ser encontrado na Biblioteca do Estado e da Universidade de Saxon, uma das maiores bibliotecas de pesquisa da Alemanha.
O destino desta cidade, ainda bonito, apesar das cicatrizes da guerra, é um bom exemplo de como os mitos são às vezes criados deliberadamente. E como é difícil desalojá -los, não importa quão falsos e desonestos sejam. Sim, é verdade que o objetivo militar dos ataques aéreos aliados em 13 e 14 de fevereiro de 1945 era questionável, tão perto do final da Segunda Guerra Mundial. Mas os atentados, que causaram muito sofrimento entre os inocentes, não mudam a culpa fundamental do Reich alemão sob Adolf Hitler.
Que Klemperer sobreviveu foi pura sorte. Ele documentou o que achava que eram seus pensamentos finais antes da morte: “À minha frente depositou um espaço aberto grande e irreconhecível no meio dela uma enorme cratera. Franja, como luz como dia, explosões. Não tive pensamentos, eu não estava Mesmo com medo, eu estava simplesmente tremendamente exausto, acho que estava esperando o fim. “
Em outros lugares, ele escreveu: “Eu não conseguia distinguir os detalhes, acabei de ver chamas por toda parte, ouvi o barulho do fogo e da tempestade, senti a terrível tensão interna”.
Revisionismo histórico de extrema direita
Muitos extremistas e anti-semitas de direita ainda permanecem inalterados por tais testemunhos, embora vêm de alguém que os nazistas forçam a usar uma estrela amarela de David. Os nazistas de hoje geralmente negam a realidade histórica a favor de um mito da vitimização alemã, muitas vezes alegando que tanto meio milhão de alemães morreram em Dresden.
Mas, ao longo dos anos, a investigação histórica descobriu fatos incontestáveis, graças em parte a pesquisadores como Thomas Widera do Instituto Hannah Arendt para estudos do totalitarismo em Dresden (Hait). Widera era membro de uma comissão histórica que, em 2010, após cinco anos de investigação, determinou o número de vítimas aos melhores dados disponíveis: pelo menos 18.000 e no máximo 25.000. Não há evidências para as reivindicações de muitos na extrema direita, disse Widera à DW, como que centenas de milhares de refugiados alemães estavam entre os mortos.
As análises científicas também descartaram as alegações de que a tempestade de fogo causou temperaturas de até 2.000 graus Celsius, e que dezenas de milhares de pessoas poderiam, portanto, ter sido incineradas sem deixar vestígios.
A maioria dos mortos, diz o historiador, foi enterrado nos meses imediatamente após o ataque e após o final da guerra. No entanto, permaneceu incerto por algum tempo quantas pessoas realmente perderam a vida no inferno, pois a limpeza sistemática de escombros não começou até o final da década de 1940. E embora seja verdade que os restos humanos ainda foram encontrados durante esse trabalho, Widera diz que os números não chegam perto dos reivindicados pelos revisionistas neonazistas.
Neonazistas ainda marcharam em Dresden
Na era da RDA, as autoridades da Alemanha Oriental colocaram o número de mortos em 35.000, um número com base no registro de cadáveres mais alguma extrapolação. O regime comunista se aproximou dos números determinados 60 anos depois. Logo após a reunificação alemã, um movimento neonazista ressurgente escolheu Dresden como seu parada mais importante. Em um estágio, mais de 6.000 neonazistas marcharam pelas ruas da cidade, geralmente colidindo com os contra-demonstradores de esquerda.
Durante muito tempo, a cidade parecia não ter idéia do que fazer com esses comícios anuais neonazistas, que os nazistas descreveram como um “Março de luto.” Mas esses dias acabaram. Há muitos anos, um programa multifacetado tem sido usado para comemorar o bombardeio de Dresden e apontar o passado nazista: existem exposições regulares, leituras, palestras, apresentações de teatro, shows e serviços memoriais em cemitérios e em igrejas.
Uma cadeia humana
A sociedade civil lutou para recuperar a história da cidade nos últimos anos. Todo dia 13 de fevereiro desde 2010, uma cadeia humana se forma nas margens do elba e em pontes na cidade. Milhares de mãos dão em silêncio, enquanto os sinos da igreja pedam para comemorar as vítimas e se posicionar contra o extremismo de direita.
Sob o lema “Um futuro através da lembrança”, a cidade marcará este ano o 80º aniversário do bombardeio, convidando testemunhas contemporâneas e jovens de Dresden e outras cidades européias. O objetivo é conscientizar as gerações mais jovens de que a democracia não pode ser tomada como garantida e que não há garantia de que as ditaduras se foram para sempre.
Bombaring Dresden: um sobrevivente olha para trás
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Os jovens encontram testemunhas contemporâneas
Os hóspedes deste ano, de 18 a 21 anos, virão de Coventry (Reino Unido), Wroclaw e Gostyn (Polônia), Ostrava (República Tcheca), Roterdã (Holanda), Estrasburgo (França), Salzburgo (Áustria), Khmelnytskyi (Ukraino), e Stuttgart (Alemanha). O prefeito de Dresden, Dirk Hilbert, disse que tem o prazer de dar as boas -vindas a uma reunião internacional: “Aqueles que ainda se lembram estão conhecendo aqueles que levarão essas memórias para a próxima geração e, portanto, para o futuro”, disse ele.
O nativo de Dresden também enfatiza que é uma tarefa social, hoje, tanto quanto amanhã, defender a democracia, as liberdades civis e a paz: “especialmente em tempos desafiadores como esses, toda centelha de coragem, todo pequeno ato, é uma contribuição valiosa . “
Este texto é baseado em um artigo publicado pela primeira vez em 13 de fevereiro de 2020 e foi atualizado em 12 de fevereiro de 2025.
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‘O tapa-sexo vai ficar para a próxima’, diz Patrícia Poeta – 12/02/2025 – Carnaval
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12 de fevereiro de 2025!['O tapa-sexo vai ficar para a próxima', diz Patrícia Poeta - 12/02/2025 - Carnaval](https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_lossless,ret_img,w_1024,h_683/https://www.acre.com.br/wp-content/uploads/2025/02/O-tapa-sexo-vai-ficar-para-a-proxima-diz-Patricia-Poeta.jpg)
Ana Cora Lima
Rio de Janeiro
Patrícia Poeta, 48, vai realizar um sonho na Sapucaí. A apresentadora nunca tinha desfilado em uma escola de samba e vai estrear como musa da Grande Rio no dia 4 de março. Ela garante que o samba do enredo “Pororocas Parawaras: As Águas dos Meus Encantos nas Contas dos Curimbós”`[ uma jornada mística à cultura do Pará] já está na ponta da língua.
Patrícia tem feito aulas de samba com profissionais no Rio e em São Paulo e diz que vai indo bem. A cada dia que passa, o desafio vai ficando menos complicado. “O samba não é só o pé, tem o braço, o quadril… É uma combinação de movimentos”, diz a apresentadora, que volta e meia é recebe críticas por um suposto “samba culposo” (termo usado nas quadras cariocas para quem não tem samba no pé). “Não ligo. Acho que se a gente ligar para essas coisas [julgamentos e críticas], a gente não faz nada na vida”.
Patrícia também falou sobre a fantasia. “Amei. Nem tampada demais, nem decotada demais. Acho que a fantasia reflete a essência de quem veste, e para mim, ela está na medida certa. Mas não dá para dar muitos spoilers”. Ela ri sobre a possibilidade de desfilar com um figurino mais diminuto. Tapa-sexo? “Vai ficar para a próxima vida. Vou realizar esse sonho do meu jeitinho. Acho que o essencial é se sentir confortável”, explica.
Estrear no Carnaval como musa não causa um certo estranhamento para o público que te acompanha há mais de 20 anos? Olha… estou na maior expectativa. A gente trabalha todo dia, você sabe disso muito bem… Venho trabalhando direto nos últimos dias, correria da vida , mas eu chego leve para os ensaios. Chego feliz. Estou começando realizar um sonho.
E por que agora? Acho tudo tem a sua hora certa. Aos “4.8” eu vou realizar esse sonho de passar na avenida, de viver essa experiência que todo mundo fala que é única. Tenho um amigo que falou que desfilar passa tão rápido que você vai querer voltar e não vai poder…Estou ansiosa e ligada nessa energia.
O que te fez aceitar desfilar em 2025 pela Grande Rio? Por incrível que pareça, eu sou tímida. Durante muito tempo, ia recebendo os convites. Só que eu trabalhava também muito, estava nas coberturas das externas ou nos estúdios. Enfim, nunca dava e aí acho que o amadurecimento te ajuda muito nisso também. Por que não? Por que não ir e não viver? Não era isso que você sempre quis? E foi (risos).
Você gosta de Carnaval, samba? Amo samba. Desde muito pequena, no interior do Rio Grande do Sul, ouço samba. A minha mãe foi quem influenciou todo mundo a escutar, a curtir. É o meu ritmo, é o meu estilo musical. É o ritmo que toca na minha casa todos os dias
Você vem sendo julgada e até criticada por não ser ‘do samba’. Como encara isso? Gente, eu sou uma comunicadora. Estou realizando um sonho e acima de tudo me divertindo. Carnaval é uma festa tão nossa, tão brasileira, tão democrática… Ah… eu não ligo mesmo. Acho que se a gente ligar para essas coisas [julgamentos e críticas], a gente não faz nada na vida. E como mulher ainda, é tão difícil, né? A gente toda hora tem que provar alguma coisa. Tem que provar em todos os sentidos. Então, assim, é relaxar.
Tem feito aulas de samba? Sim! Estou amando e me dedicando muito. O samba não é só o pé, tem o braço, o quadril… É uma combinação de movimentos que torna tudo ainda mais desafiador. Mas isso é bom também! É se desafiar, aprender algo novo. Quando eu dançava em São Joaquim, não sabia sambar. Agora, estou aprendendo aos poucos.
E sua fantasia? Você deu alguma sugestão? Pediu para ser mais cavada ou mais discreta? Não pedi nada. Ela está linda e no meu limite. Amei. Nem tampada demais, nem decotada demais. Acho que a fantasia reflete a essência de quem veste, e para mim, ela está na medida certa. Mas não dá para dar muitos spoilers!
Você vai usar um tapa-sexo? Não! (risos) O tapa-sexo vai ficar para a próxima vida. Vou realizar esse sonho do meu jeitinho. Acho que o essencial é se sentir confortável. Qualquer roupa que a gente usa tem que nos fazer se sentir bem. A Grande Rio foi muito maravilhosa nesse sentido, desde o início deixou claro que queria que eu me sentisse à vontade —e foi exatamente que aconteceu.
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