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Professor da UFAC defende a criação de Unidades Básicas de Saúde Fluvial

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Bons exemplos
UBS Fluvial leva atendimento para comunidades no interior do Amazonas
Em locais distantes dos centros urbanos e de difícil acesso, barco é parte da estratégia para a promoção de saúde da família.
Igaraçu é uma palavra em tupi que significa canoa grande. É também o nome de um barco que abriga uma Unidade Básica de Saúde Fluvial (UBSF) e atende a 42 comunidades de Borba, no interior do Amazonas. Mais de 3.000 pessoas são acompanhadas ao longo do ano pela equipe de saúde, que viaja pelo rio Madeira até os limites do município.
Quando não está navegando, a embarcação fica parada na própria cidade e se soma às seis UBSs que funcionam no local. Ali são recebidos pacientes como a merendeira e agricultora Ana Cleide de Almeida Vieira, 30, que mora na comunidade Floresta, a quatro horas de barco.
Ela conta que, antes da unidade fluvial, os profissionais de saúde iam até Floresta em pequenos barcos, e os atendimentos eram realizados em espaços improvisados, como o salão da escola. “Eu nem falava o que sentia, era constrangedor, a gente não conseguia se consultar direito.”
Hoje, Ana Cleide consegue fazer exames e consultas de rotina. A filha Mariana, de seis meses, tem as vacinas em dia. “Quando a UBSF vai lá, a agente de saúde avisa, e o barco fica pertinho. A gente até vê ou ouve que a UBSF tá chegando. A gente é bem atendido.”

A UBSF faz várias viagens, que duram de 12 a 20 dias. Entre os atendimentos realizados, estão consultas odontológicas, orientação para planejamento familiar, testes de gravidez, imunização e exames preventivos.
Rosinete Brasil, 25, por exemplo, levou o filho Rodrigo, de sete meses, para tomar vacina na embarcação atracada no centro da cidade. Ela viajou 12 horas de barco da comunidade Nova Morada para cumprir o calendário de vacinação. “Quando a Igaraçu for pra lá, eu faço só a consulta dele”, diz.
Nova Morada é uma das 200 comunidades conectadas por rios no município de Borba, que soma cerca de 40 mil habitantes em um território equivalente ao estado do Rio (mais de 44 mil km²). A região tem uma das menores densidades demográficas do país (0,79 habitante/km²) e foi a primeira a receber uma UBSF, em 2013.
Há pelo menos outras dez em funcionamento no norte do país (oito delas no Amazonas), todas custeadas pelo Ministério da Saúde.
Para chegar a Borba, a partir de Manaus, é preciso viajar 40 minutos em um avião bimotor (são aproximadamente 150 km em linha reta), seis horas em uma lancha ou cerca de sete horas alternando trechos de estradas e de rios.
A depender da localização, algumas comunidades do município só recebem atendimento três vezes ao ano, devido ao regime de chuvas, que impossibilita as viagens em períodos de seca do rio Madeira. “Pode demorar, mas elas sabem que uma hora a UBSF vai chegar”, afirma Manuelle Macedo, coordenadora de saúde bucal da cidade.
No caso de Rosinete, são três meses entre uma visita e outra. Ela gostaria que o barco estivesse perto de sua casa com mais frequência.
Mesmo com esses intervalos entre as visitas, ela considera que o atendimento melhorou. “Eu comecei a vacinar a minha filha mais velha só com seis meses de idade. O mais novo não, vem acompanhando desde que nasceu. Eu faço preventivos, consulta.”
O biomédico Dayan Ribeiro, 27, trabalha na Igaraçu há dois anos. Natural de Manicoré, perto de Borba, ele explica que parte dessa população ribeirinha passava anos sem atendimento. “São pessoas que iam pouco ao centro da cidade, onde há um hospital e outras UBSs, e por isso não tinham o hábito de procurar assistência”, conta.

Mesmo com maior acesso aos profissionais da saúde, muitos têm dificuldade em descrever os próprios sintomas. “Os pacientes chegam com “dor na pente”, que descobrimos ser dor na pelve, o que pode indicar uma infecção urinária, por exemplo.”
Outras dificuldades práticas precisam ser enfrentadas no dia a dia. Ribeiro conta que há problemas com o abastecimento de insumos e medicamentos. Ainda assim, ele gosta de atender na unidade flutuante. “Com a compreensão da importância do meu trabalho para os ribeirinhos, acho recompensador.”
Entre uma viagem e outra, a equipe, composta por 16 pessoas, tem períodos de descanso que vão de seis a dez dias. Além dos oito membros que dão apoio administrativo ao funcionamento da UBSF, há oito profissionais de saúde: médico, dentista, enfermeiro, biomédico, dois técnicos de enfermagem, um de saúde bucal e um de laboratório.
No começo de julho, quando a Folha visitou a unidade em Borba, não havia médico. A profissional que assumiria o posto havia desistido dias antes.
A dentista Genice Silva, 40, também amazonense, atende na Igaraçu desde a sua inauguração. Segundo ela, em uma viagem de 20 dias podem ser feitos até 400 atendimentos odontológicos. “Quando cheguei, pensei que não fosse dar conta”, diz.
De acordo com Lihsieh Marrero, professora de enfermagem da Universidade do Estado do Amazonas (UEA), Borba tem um histórico de investimentos em saúde. E conseguiu diminuir as taxas de mortalidade infantil, apesar de ainda estar longe dos parâmetros ideais. “Está em uma condição menos ruim do que estava. É um exemplo de articulação do município com estado e governo federal”, explica.
Os investimentos na Igaraçu e na qualificação e remuneração dos agentes comunitários de saúde são decisivos, na opinião de Lihsieh. “Eles têm papel fundamental, pois chegam até as casas das pessoas, conhecem as situações e coletam essas informações, que vão embasar as estratégias das políticas públicas de saúde”, afirma.

Para Rodrigo Silveira, professor da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Acre e médico de família, a geografia do local favorece iniciativas como a UBSF. Ele defende o planejamento para garantir a continuidade do atendimento às comunidades no Amazonas. Nesse sentido, segundo ele, Borba é um exemplo a ser seguido.
“O rio Madeira é grande e caudaloso, o que facilita o acesso. Ali é possível atender toda a população”, diz o professor. Em outros locais, as UBSF poderiam ser usadas em sistema de consórcio, por mais de um município. Pelas características do Acre, três ou quatro cidades poderiam receber uma UBSF. “São muitas Amazônias. É preciso atender com unidades fluviais menores, ou navios da Marinha.”
Para o professor, iniciativas como a UBSF podem contribuir para a fixação de médicos no interior da região Norte. De acordo com um estudo divulgado neste ano pelo Conselho Federal de Medicina, o interior do Amazonas tem a menor densidade médica da região, com 0,17 médico para cada mil habitantes.
No interior de São Paulo, esse índice é de 2,02, pouco abaixo da média nacional, 2,18. Silveira acredita que as faculdades de medicina precisam olhar mais para o interior e, no Norte, especialmente para a floresta.
Na UEA, por exemplo, os estudantes passam por um estágio rural, em que atuam durante 45 dias com uma equipe do interior do estado. “Esse alunos poderão optar por se fixar num desses municípios no futuro”, afirma.
Ex-aluna da UEA, Genice afirma que o trabalho é gratificante, apesar do ritmo intenso dos atendimentos, pois lhe permite voltar às próprias origens e ver resultados. No início das atividades da Igaraçu, ela fez um levantamento que indicou que entre 70% e 80% das crianças menores de três anos já tinham cáries.
Em 2016, em nova pesquisa, identificou que 80% das crianças dessa faixa etária cujas mães receberam acompanhamento e orientações para higiene bucal estavam livres de cárie.
Para a coordenadora da Assistência Básica da Secretaria Municipal de Saúde de Borba, Ana Ermelinda Oliveira da Silva, a Igaraçu é fundamental para fazer valer as diretrizes do SUS: seus princípios de universalidade, equidade e integralidade. “A gente não poderia conseguir isso sem promover acesso às pessoas mais distantes.”
Beatriz Maia e Lara Pinheiro. Folha SP. Esta reportagem foi produzida pela equipe do Programa de Treinamento em Jornalismo de Saúde, patrocinado pela Roche.
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Neurocirurgião acreano apresenta trabalho no maior congresso de neurociências em Los Angeles

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10 de março de 2025
Halyce Santana
A Saúde no estado do Acre tem se destacado pelo atendimento humanizado, que vai além do cuidado clínico, promovendo uma abordagem integral e sensível às necessidades sociais, culturais e emocionais dos pacientes, buscando respeitar a diversidade das comunidades, especialmente aquelas em áreas remotas e de difícil acesso, como as populações indígenas e ribeirinhas.
Luan Messias, neurocirurgião do Hospital de Urgência e Emergência de Rio Branco (Huerb) – Pronto-Socorro, e da Fundação Hospital Estadual do Acre (Fundhacre), teve a oportunidade de apresentar um importante trabalho sobre o tratamento de recém-nascidos indígenas com mielomeningocele durante a Convenção Anual de Neurotecnologia – SBMT 2025, realizada em Los Angeles, Califórnia. O evento, que reuniu especialistas globais de diversas áreas como neurociência, psiquiatria, neurocirurgia e engenharia biomédica, serviu como uma plataforma para discussões sobre os avanços e desafios nas ciências neurológicas.
Na sua palestra, Luan Messias destacou os desafios específicos enfrentados no Acre ao tratar recém-nascidos indígenas com mielomeningocele, uma condição neurológica congênita que exige intervenção neurocirúrgica urgente. O neurocirurgião compartilhou detalhes sobre os métodos adotados por sua equipe para realizar essas intervenções, especialmente considerando as dificuldades geográficas e culturais da região.
Mielomeningocele: causas e consequências
A mielomeningocele é uma malformação do tubo neural que ocorre durante a gestação e resulta em uma abertura na coluna vertebral do bebê, expondo a medula espinhal e as estruturas nervosas, estando frequentemente associada à falta de ingestão adequada de ácido fólico pela mãe durante a gestação, já que esse nutriente é essencial para o desenvolvimento correto do sistema nervoso central do feto.
No Acre, a doença é estatisticamente 9 vezes mais comum do que em outras partes do mundo, especialmente entre as populações indígenas, que enfrentam dificuldades alimentares e de acesso aos devidos cuidados à saúde. A baixa ingestão de ácido fólico, crucial para o fechamento adequado do tubo neural, é um dos principais fatores que contribui para a alta incidência dessa malformação, além de outras condições como a desnutrição e a falta de orientação sobre cuidados durante a gestação. Isso torna a prevenção, por meio da suplementação de ácido fólico, ainda mais urgente, já que estudos indicam que a condição poderia ser evitada em até 70% dos casos com a simples reposição desse nutriente essencial.
Se a condição não for tratada nas primeiras 24 horas de vida, a criança pode sofrer sérias complicações, como paralisia (paraplégia), hidrocefalia (excesso de líquido no cérebro) e até problemas com a função urinária. A condição também pode resultar em mielomeningite, uma inflamação grave nas meninges (membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal), causada pela exposição direta da medula espinhal ao ambiente externo.
Desafios logísticos e culturais no atendimento a pacientes indígenas
A apresentação também evidenciou os desafios logísticos enfrentados pela equipe médica no decorrer atendimento. Por se tratar de áreas de difícil acesso, é necessário o uso de helicópteros para transportar os pacientes para hospitais.

Além disso, o neurocirurgião destacou um desafio cultural significativo: a desconfiança de muitas famílias indígenas em relação ao processo de retirar seus filhos de dentro das tribos para tratamentos em hospitais distantes. Muitas vezes, também há resistência à introdução de novos alimentos ou medicamentos, devido à forte crença na medicina tradicional indígena.
“O trabalho não se resume ao atendimento clínico, mas também envolve um processo de humanização. É preciso levar em consideração as questões sociais, políticas e culturais das famílias indígenas, garantindo que elas compreendam e confiem no tratamento oferecido”, destacou Messias.
Assistência humanizada
O trabalho realizado pela equipe de emergência do estado do Acre se destaca pela dedicação à humanização do atendimento, sempre alinhado ao respeito e à compreensão das necessidades culturais das populações atendidas, especialmente as indígenas e ribeirinhas. Além das intervenções médicas, os profissionais se empenham em oferecer suporte completo, garantindo que as famílias compreendam o processo e se sintam amparadas.
O neurocirurgião Luan Messias também foi premiado no The Neurosurgical Week, em Mumbai, no ano passado, pela sua contribuição à especialidade de junção crânio-vertebral e coluna vertebral.

“É extremamente gratificante não só receber o prêmio, mas saber que estamos mudando a vida das pessoas que mais precisam. As populações indígenas e ribeirinhas são aquelas que, de fato, necessitam do nosso apoio e dedicação. Estamos trabalhando incansavelmente para proporcionar não apenas o tratamento médico, mas também o acolhimento necessário para que elas se sintam seguras e assistidas”, afirmou.
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Governo do Acre e Prefeitura de Feijó firmam parcerias para obras no município

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10 de março de 2025
Gabriel Freire
O governo do Estado, por meio do Departamento de Estradas de Rodagem, Infraestrutura Hidroviária e Aeroportuária (Deracre), reuniu-se nesta segunda-feira, 10, com a Prefeitura de Feijó para alinhar ações em parceria. Entre as obras discutidas estão a construção da ponte de concreto sobre o Igarapé Aristides, a pavimentação e adequação da Rua Pedro Alexandrino e a melhoria da estrada do Ramal do Envira, que liga o Acre ao Amazonas. Também foi debatida a programação de manutenção de ramais para o verão.
A presidente do Deracre, Sula Ximenes, informou ao vice-prefeito Juarez Leitão que o órgão recebeu R$ 7,5 milhões para a construção da ponte de concreto sobre o Igarapé Aristides. Ela ressaltou que o governador Gladson Cameli tem determinado apoio aos municípios.
“Nosso governador tem trabalhado para cuidar do povo, e é isso que estamos fazendo. Este é mais um compromisso concretizado e uma das obras que iniciaremos em breve. Aqui ressalto o trabalho do senador Márcio Bittar, que garantiu os recursos para essa ponte tão importante para os feijoenses”, afirmou Sula Ximenes.
A nova ponte terá 36 metros de extensão e será construída em concreto armado, garantindo a ligação com a estrada de acesso ao aeroporto, que foi totalmente pavimentada pelo Estado. Além disso, Sula destacou o investimento de R$ 2,4 milhões para a pavimentação e adequação da Rua Pedro Alexandrino, uma das principais vias urbanas de Feijó. A obra incluirá sistema de drenagem, passeios públicos acessíveis e sinalização de trânsito, com recursos de emenda parlamentar do deputado federal Eduardo Veloso.

Durante a agenda, a presidente do Deracre, Sula Ximenes, também realizou uma vistoria preliminar no aeródromo de Feijó, acompanhada do diretor de Portos e Aeroportos, Sócrates Guimarães. Ela explicou que o órgão irá realizar as intervenções necessárias na pista de pouso e na sede do aeródromo, atendendo às determinações da Agência Nacional de Aviação Civil (Anac), que exige inspeções periódicas para garantir a segurança operacional.

O diretor de Desenvolvimento Regional, Celso Souza, também participou de uma reunião com povos indígenas do município para tratar de melhorias no acesso às aldeias. As equipes do Deracre e da prefeitura devem atuar em parceria no melhoramento de estradas vicinais, garantindo acesso às famílias e facilitando o escoamento da produção local.

O governo segue investindo na infraestrutura do estado, reforçando o compromisso com as famílias que dependem de estradas e ramais para o seu dia a dia.
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Governo do Acre promove destinos turísticos do estado em evento na Espanha e Portugal

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10 de março de 2025
Maria Fernanda Arival
A Secretaria de Turismo e Empreendedorismo do Acre (Sete) participa do Meeting Brasil – Expan Mais 2025, evento realizado em Madri, na Espanha, na quinta-feira, 6, e na cidade do Porto, Portugal, nesta segunda, 10. A iniciativa reúne representantes do trade turístico brasileiro e operadores internacionais.
O titular da Sete, Marcelo Messias, destacou a importância da participação no evento para consolidar o Acre como destino turístico internacional e atrair cada vez mais visitantes de fora do país. “Viemos por razão dessa participação da RAI [Rota Amazônica Integrada], para fazer a promoção do destino Acre em Porto e Madri. O evento é uma grande oportunidade para promover as belezas do nosso estado na Europa. Tivemos a oportunidade de apresentar os nossos atrativos turísticos e falar também dos outros destinos que têm chamado atenção do turismo internacional, especialmente as etnovivências, que temos a partir dos festivais indígenas, além de outros do segmento de turismo de natureza”, disse.
De acordo com o diretor de Turismo da Sete, Jackson Viana, o Meeting Brasil é um evento que reúne operadores, agências e empresas para promover destinos turísticos para mercados internacionais. “Em 2025, o Meeting Brasil veio para a Europa pela primeira vez e vieram alguns destinos para fazer sua promoção, dentre eles a RAI, que é uma associação de destinos da Amazônia, em que está incluído o Acre”, explicou.
Jackson explicou ainda que o Acre realizou uma apresentação sobre o turismo histórico-cultural, que existe nas proximidades dos aeroportos do estado. “Trouxemos os contatos dos portfólios dos nossos operadores que fazem essas comercializações, para futuros fechamentos de negócios”, ressalta.

O Ministério do Turismo, Agência Brasileira de Promoção Internacional do Turismo (Embratur) e Polícia Federal (PF) divulgaram, no início de 2025, dados que revelam que o Acre recebeu 19,8 mil turistas internacionais, registrando um aumento de 15,4% em comparação com 2023. Somente em dezembro, 1.714 estrangeiros visitaram o Acre.
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